化膿性腦炎屬于嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,需立即就醫(yī)治療。化膿性腦炎主要由細(xì)菌感染引起,典型表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙甚至抽搐,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦水腫、腦疝或永久性神經(jīng)功能損傷。
化膿性腦炎起病急驟,病情進(jìn)展迅速。早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡、頸部僵硬等癥狀,隨著炎癥擴(kuò)散,腦膜刺激征逐漸明顯,部分患者出現(xiàn)譫妄、昏迷。嬰幼兒可表現(xiàn)為前囟膨隆、拒食、異??摁[。若不及時(shí)干預(yù),炎癥可能破壞血腦屏障,引發(fā)膿毒性腦栓塞或腦膿腫,遺留智力障礙、癲癇、癱瘓等后遺癥。
少數(shù)患者因病原體毒力較弱或早期使用抗生素,癥狀相對(duì)輕微,僅表現(xiàn)為低熱、輕度頭痛,但腦脊液檢查仍可發(fā)現(xiàn)異常。這類(lèi)情況仍存在病情惡化風(fēng)險(xiǎn),尤其免疫力低下者可能轉(zhuǎn)為慢性腦膜炎或反復(fù)發(fā)作。部分特殊病原體如結(jié)核桿菌、隱球菌等導(dǎo)致的化膿性腦炎,病程更為隱匿,診斷難度更大。
患者確診后需住院接受靜脈抗生素治療,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等穿透血腦屏障效果較好的抗菌藥物,同時(shí)需配合降顱壓、控制癲癇發(fā)作等對(duì)癥支持治療?;謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像學(xué),監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)情況。日常需保證充足營(yíng)養(yǎng),避免受涼感冒,按醫(yī)囑完成康復(fù)訓(xùn)練。
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