肝癌難以治愈主要與腫瘤生物學(xué)特性、診斷時機(jī)、治療耐受性等因素有關(guān)。肝癌治療困難的原因包括腫瘤惡性程度高、早期癥狀隱匿、肝臟代償功能強(qiáng)導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)時多屬晚期、易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等。
肝癌細(xì)胞具有高度異質(zhì)性和侵襲性,容易通過門靜脈系統(tǒng)發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除后仍有較高概率復(fù)發(fā)。肝臟作為沉默器官,早期肝癌通常無明顯癥狀,多數(shù)患者確診時已進(jìn)展至中晚期,錯過根治性治療機(jī)會。肝硬化背景下的肝癌患者肝功能儲備差,對放化療耐受性低,傳統(tǒng)治療手段效果有限。即便采用靶向聯(lián)合免疫治療等新型療法,仍面臨耐藥性問題。肝癌對周圍血管的侵犯傾向也增加了完全清除病灶的難度。
肝癌患者應(yīng)定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查,肝硬化等高風(fēng)險人群每6個月需進(jìn)行超聲篩查。保持規(guī)律作息,嚴(yán)格戒酒,避免食用霉變食物,控制肝炎病毒復(fù)制。飲食選擇易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、蛋清等,適量補(bǔ)充維生素K。出現(xiàn)不明原因消瘦、右上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時須立即就醫(yī)。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案,結(jié)合病情變化動態(tài)調(diào)整治療策略。
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