濕疹色素沉淀可通過藥物治療、物理治療等方式改善。主要方法有氫醌乳膏、維A酸乳膏、激光治療、果酸換膚、嚴(yán)格防曬等。
氫醌乳膏能抑制黑色素細(xì)胞代謝,適用于炎癥后色素沉著。使用時(shí)需薄涂于患處,可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng),應(yīng)避免接觸眼周黏膜。合并活動(dòng)性濕疹時(shí)需先控制皮炎再使用,孕婦禁用。
維A酸乳膏通過促進(jìn)角質(zhì)代謝改善色素沉積,需夜間避光使用。初期可能出現(xiàn)脫屑、紅斑等反應(yīng),建議從低濃度開始逐步建立耐受。與氫醌制劑聯(lián)合使用可增強(qiáng)效果,但需間隔30分鐘以上涂抹。
調(diào)Q激光能選擇性破壞黑色素,對(duì)頑固性色素沉淀效果顯著。需進(jìn)行3-5次治療,間隔4-6周。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑,需加強(qiáng)保濕修復(fù)?;顒?dòng)期濕疹患者應(yīng)暫緩激光治療。
20%-35%果酸可加速表皮更替,淡化表皮型色素沉著。每2-4周治療一次,4-6次為完整療程。治療后有短暫刺痛感,需配合醫(yī)用修復(fù)敷料。皮膚屏障受損者需謹(jǐn)慎選擇濃度。
紫外線會(huì)加重色素沉著,應(yīng)選用SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜。每2小時(shí)補(bǔ)涂一次,陰雨天也需堅(jiān)持。物理防曬可配合遮陽帽、防曬口罩等硬防曬措施,避免色素反復(fù)。
日常需避免搔抓刺激皮損,沐浴水溫控制在37℃以下,使用無皂基清潔產(chǎn)品。穿著純棉透氣衣物,保持環(huán)境濕度40%-60%。飲食注意補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化營養(yǎng)素,限制辛辣刺激食物。若色素沉著持續(xù)加重或伴隨新發(fā)濕疹,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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