艾滋病發(fā)病期癥狀主要包括持續(xù)發(fā)熱、體重驟降、慢性腹瀉、反復(fù)感染和淋巴結(jié)腫大等。艾滋病是HIV病毒感染后的終末階段,免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損,可能出現(xiàn)多種機(jī)會性感染和腫瘤。
艾滋病患者可能出現(xiàn)持續(xù)1個月以上的低熱或高熱,體溫通常在38-40攝氏度之間波動。這種發(fā)熱與普通感染不同,常規(guī)退熱藥物效果有限,多由巨細(xì)胞病毒、結(jié)核分枝桿菌等機(jī)會性病原體引起?;颊叱0橛幸归g盜汗,需通過HIV病毒載量檢測和CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)確診。
患者可能在3個月內(nèi)體重下降超過10%,這與持續(xù)性消耗綜合征相關(guān)。HIV病毒會破壞腸道黏膜屏障,導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙,同時機(jī)體處于高代謝狀態(tài)。常見伴隨癥狀包括食欲減退、肌肉萎縮,嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡病質(zhì)。
超過1個月的慢性水樣便或脂肪瀉多見,每日排便可達(dá)10次以上。隱孢子蟲、等孢球蟲等寄生蟲感染是主要原因,也可由鳥型分枝桿菌引起。腹瀉會導(dǎo)致嚴(yán)重脫水電解質(zhì)紊亂,需進(jìn)行糞便病原學(xué)檢查和結(jié)腸鏡檢查。
免疫缺陷狀態(tài)下易發(fā)生口腔白色念珠菌感染、帶狀皰疹、肺炎等。肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難,口腔毛狀白斑是EB病毒感染特征。這些機(jī)會性感染需通過病原體培養(yǎng)、PCR檢測確診,并長期使用復(fù)方新諾明等預(yù)防藥物。
全身多處淋巴結(jié)直徑超過1厘米且持續(xù)3個月以上,以頸部、腋窩、腹股溝多見。淋巴結(jié)質(zhì)地較硬且無壓痛,活檢可發(fā)現(xiàn)HIV相關(guān)淋巴組織病變。需與淋巴瘤、結(jié)核性淋巴結(jié)炎鑒別,通過淋巴結(jié)穿刺病理檢查明確診斷。
艾滋病患者應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),避免生食和未消毒飲品。規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度運動如散步、瑜伽,保證充足睡眠。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物,定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量。注意個人衛(wèi)生,避免接觸傳染源,出現(xiàn)新癥狀及時就醫(yī)。心理支持很重要,可加入患者互助團(tuán)體緩解壓力。
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