胃泌素瘤的癥狀主要有反復(fù)腹痛、反酸燒心、腹瀉、消化道潰瘍、體重下降等。胃泌素瘤是一種功能性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,多發(fā)生于胰腺或十二指腸,因胃泌素分泌過多導(dǎo)致胃酸過度分泌。
腹痛多位于上腹部,呈持續(xù)性或陣發(fā)性鈍痛,進(jìn)食后可能加重。胃酸持續(xù)刺激胃黏膜及潰瘍形成是主要原因。伴隨惡心嘔吐時(shí)需警惕消化道梗阻。
胃酸反流至食管引起胸骨后灼熱感,夜間平臥時(shí)癥狀加重。長期反流可能導(dǎo)致巴雷特食管等并發(fā)癥。抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片可緩解癥狀。
大量胃酸進(jìn)入腸道加速腸蠕動(dòng),導(dǎo)致水樣瀉,每日可達(dá)10-20次。嚴(yán)重腹瀉可引起電解質(zhì)紊亂。生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液可用于控制腹瀉。
胃十二指腸多發(fā)頑固性潰瘍較常見,常規(guī)抗?jié)冎委煰熜Р睢兛赡懿l(fā)穿孔或出血。胃鏡檢查可明確潰瘍位置及性質(zhì)。
因消化吸收功能障礙及代謝亢進(jìn),患者數(shù)月內(nèi)體重可下降超過10%。伴隨貧血、乏力等營養(yǎng)不良表現(xiàn)需及時(shí)營養(yǎng)干預(yù)。
胃泌素瘤患者應(yīng)選擇低脂易消化飲食,少食多餐避免胃酸過度分泌。避免辛辣刺激食物及咖啡因攝入。定期監(jiān)測血常規(guī)、電解質(zhì)及營養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)黑便或嘔血等急癥需立即就醫(yī)。手術(shù)治療后仍需長期隨訪胃泌素水平。
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