血小板計數(shù)持續(xù)超過450×10?/L稱為血小板增多癥,可能誘發(fā)血栓形成、出血傾向、脾臟腫大等危害。
血小板增多時血液黏稠度增加,微小血管易形成血栓,常見于下肢深靜脈或腦血管。血栓脫落可能導致肺栓塞、腦梗死等急癥,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、偏癱等癥狀。部分患者因血小板功能異常反而出現(xiàn)鼻出血、牙齦滲血等表現(xiàn),尤其常見于原發(fā)性血小板增多癥。長期血小板升高可刺激脾臟代償性腫大,伴隨左上腹悶脹感。妊娠期女性血小板增多可能引發(fā)胎盤血栓,增加流產或胎兒生長受限風險。少數(shù)病例會進展為骨髓纖維化或急性白血病,需定期監(jiān)測骨髓象變化。
建議血小板增多患者保持每日2000毫升飲水,避免長時間靜坐或臥床,穿著寬松衣物防止肢體受壓。飲食選擇深海魚、西藍花等抗凝食物,限制動物內臟等高嘌呤攝入。適度進行快走、游泳等有氧運動,避免劇烈對抗性運動。每3-6個月復查血常規(guī),出現(xiàn)頭痛、視物模糊等血栓前兆癥狀時需立即就醫(yī)。原發(fā)性血小板增多癥患者可遵醫(yī)囑使用羥基脲片、阿那格雷膠囊等藥物控制,繼發(fā)性者需積極治療原發(fā)病如缺鐵性貧血、慢性炎癥等。
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