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腺肌瘤需要切除子宮嗎

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腺肌瘤是否需要切除子宮需根據(jù)患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度、生育需求等因素綜合判斷,多數(shù)情況下可優(yōu)先考慮保守治療。

對于癥狀輕微且有生育計劃的年輕患者,通常建議采用藥物控制。促性腺激素釋放激素激動劑如注射用醋酸亮丙瑞林微球可抑制雌激素分泌縮小病灶,地諾孕素片能緩解痛經(jīng)并控制病情進(jìn)展,左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)通過局部釋放孕激素減少月經(jīng)量。接近絕經(jīng)期的患者若癥狀可控也可選擇米非司酮片等藥物延緩發(fā)展,隨著絕經(jīng)后激素水平下降病灶可能自然萎縮。

當(dāng)出現(xiàn)藥物治療無效的嚴(yán)重痛經(jīng)、月經(jīng)量過多導(dǎo)致貧血、肌瘤迅速增大或壓迫膀胱直腸時,需評估手術(shù)必要性。子宮切除術(shù)適用于完成生育的圍絕經(jīng)期患者,可根治癥狀但會喪失生育功能。對于希望保留子宮者,可選擇腺肌瘤切除術(shù),不過術(shù)后存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。病灶范圍廣泛或疑似惡變時也需考慮子宮切除。

確診腺肌瘤后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化,藥物治療期間需注意骨質(zhì)流失風(fēng)險并適當(dāng)補充鈣劑。貧血患者應(yīng)增加動物肝臟、紅肉等富含鐵質(zhì)食物的攝入,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。日常避免攝入含雌激素的保健品,保持適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。所有治療方案均需經(jīng)??漆t(yī)生評估后實施,不可自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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