孕36周羊水過多可能導(dǎo)致胎兒異常、早產(chǎn)或胎盤早剝等并發(fā)癥。羊水過多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染或胎兒貧血等因素有關(guān),需通過超聲檢查和血糖監(jiān)測明確原因。
羊水過多時子宮過度膨脹會增加宮縮頻率,可能誘發(fā)早產(chǎn)。胎兒活動空間過大易導(dǎo)致胎位異常,增加分娩難度。胎盤因羊水壓力可能出現(xiàn)早期剝離,影響胎兒供氧。部分胎兒畸形如消化道閉鎖或神經(jīng)系統(tǒng)異常會干擾羊水代謝平衡。妊娠期糖尿病孕婦的高血糖環(huán)境會使胎兒排尿增多,直接導(dǎo)致羊水量增加。
少數(shù)情況下母體與胎兒血型不合引發(fā)的溶血性貧血,或胎兒心臟功能異常也會造成羊水積聚。雙胎輸血綜合征中供血胎兒可能出現(xiàn)羊水過少,而受血胎兒則表現(xiàn)為羊水過多。某些病毒感染如細(xì)小病毒B19可能損傷胎兒造血系統(tǒng),間接引起羊水異常。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,監(jiān)測羊水指數(shù)變化??刂茊未物嬎吭?00毫升以內(nèi),每日分6-8次飲用。避免高糖飲食,妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。采取左側(cè)臥位休息減輕子宮壓迫,發(fā)現(xiàn)胎動異常或?qū)m縮頻繁時立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況采用羊膜腔穿刺減壓或使用吲哚美辛栓抑制胎兒排尿,嚴(yán)重時需提前終止妊娠。
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