急性闌尾炎典型癥狀主要有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛、反跳痛等。急性闌尾炎是闌尾的急性化膿性炎癥,需及時就醫(yī)處理。
腹痛最初出現(xiàn)在上腹部或臍周,呈陣發(fā)性鈍痛,6-8小時后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹麥氏點附近,轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。這種特征性疼痛是急性闌尾炎最具診斷價值的癥狀。
約70%患者會出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。嘔吐多發(fā)生在腹痛之后,屬于反射性嘔吐,與闌尾炎癥刺激腹膜神經(jīng)有關。
早期可能出現(xiàn)低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。若出現(xiàn)化膿或穿孔,體溫可升高至39℃以上。發(fā)熱程度與炎癥嚴重程度呈正相關。
體檢時麥氏點有明顯壓痛,即臍與右髂前上棘連線中外1/3處。壓痛程度與炎癥程度相關,化膿性闌尾炎壓痛更為顯著。
按壓右下腹后突然抬手時疼痛加劇,提示腹膜受炎癥刺激。這是腹膜刺激征的表現(xiàn)之一,多見于化膿性或壞疽性闌尾炎。
懷疑急性闌尾炎時應立即禁食禁水,避免增加腸道負擔;采取半臥位可減輕腹痛;不要自行服用止痛藥以免掩蓋病情;及時就醫(yī)進行血常規(guī)、超聲等檢查明確診斷。確診后根據(jù)病情選擇抗生素保守治療或闌尾切除術,術后需遵醫(yī)囑禁食、抗感染治療,逐步恢復飲食從流質(zhì)過渡到普食,避免劇烈運動1-2周。
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