弱精癥可能導致男性不育。弱精癥是指精液中精子數(shù)量減少或活力下降,主要有精子生成障礙、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、精索靜脈曲張、免疫因素等原因。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
睪丸生精功能異常可能與染色體異常、隱睪癥、輻射損傷等因素有關(guān)。這類患者精液檢查常表現(xiàn)為少精或無精,可能伴隨睪丸體積縮小。治療需根據(jù)具體病因,隱睪癥需手術(shù)矯正,染色體異常可嘗試輔助生殖技術(shù)。常用藥物包括左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等。
前列腺炎、附睪炎等生殖系統(tǒng)感染可能影響精子存活環(huán)境?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急、會陰部脹痛等癥狀,精液檢查可見白細胞增多。治療需使用敏感抗生素如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂可能導致促性腺激素分泌不足。這類患者可能伴有性欲減退、第二性征發(fā)育不良,激素檢測可見FSH、LH水平異常。治療可采用人絨毛膜促性腺激素注射劑、十一酸睪酮軟膠囊等藥物進行激素替代。
精索靜脈回流受阻可能引起睪丸溫度升高和代謝廢物堆積。患者可能感到陰囊墜脹不適,體檢可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿緊身內(nèi)褲托起陰囊,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后可配合使用邁之靈片改善靜脈回流。
抗精子抗體可能通過免疫反應(yīng)影響精子活力。這類患者可能有生殖道損傷或感染史,精液混合抗球蛋白試驗呈陽性。治療可采用潑尼松片等免疫抑制劑,嚴重者需進行精子洗滌后人工授精。
弱精癥患者應(yīng)避免長期處于高溫環(huán)境,戒煙限酒,保證充足睡眠。飲食上可適當增加牡蠣、堅果等富含鋅硒的食物,規(guī)律進行慢跑、游泳等有氧運動。建議每3-6個月復(fù)查精液質(zhì)量,治療期間保持樂觀心態(tài),配偶可共同參與生活方式調(diào)整。若備孕1年以上未成功,可考慮人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。
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