甲狀腺炎可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式醫(yī)治。甲狀腺炎可能與病毒感染、自身免疫異常、碘攝入異常、遺傳因素、放射線暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、頸部疼痛、發(fā)熱、乏力、心悸等癥狀。
甲狀腺炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片、醋酸潑尼松片、普萘洛爾片等藥物。左甲狀腺素鈉片適用于甲狀腺功能減退階段,可補(bǔ)充甲狀腺激素。醋酸潑尼松片用于亞急性甲狀腺炎急性期,可緩解炎癥反應(yīng)。普萘洛爾片可控制心悸等交感神經(jīng)興奮癥狀。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
甲狀腺炎患者應(yīng)保證適量碘攝入,避免過(guò)量或不足??蛇m量食用海帶、紫菜等含碘食物,但橋本甲狀腺炎患者需限制高碘飲食。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、瘦肉,補(bǔ)充維生素豐富的蔬菜水果。避免辛辣刺激食物,減少咖啡、濃茶等含咖啡因飲品。
保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,增強(qiáng)免疫力。調(diào)節(jié)情緒壓力,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式放松。戒煙限酒,減少對(duì)甲狀腺的刺激。注意頸部保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀加重。
中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺炎多與肝郁氣滯、痰凝血瘀有關(guān),可辨證使用夏枯草、浙貝母、丹參等中藥。針灸選取天突、膻中、足三里等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。艾灸關(guān)元、氣海等穴位溫補(bǔ)陽(yáng)氣。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。
當(dāng)甲狀腺炎導(dǎo)致嚴(yán)重壓迫癥狀、疑似惡變或藥物治療無(wú)效時(shí),可考慮甲狀腺部分或全切除術(shù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)、腔鏡手術(shù)等。術(shù)后需長(zhǎng)期甲狀腺激素替代治療,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。手術(shù)存在聲帶損傷、甲狀旁腺功能減退等風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎評(píng)估。
甲狀腺炎患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能、抗體及超聲,監(jiān)測(cè)病情變化。急性期注意休息,恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量。保持均衡飲食,避免極端節(jié)食或暴飲暴食。冬季注意頸部保暖,夏季避免長(zhǎng)時(shí)間空調(diào)直吹。出現(xiàn)心悸、手抖、體重明顯變化等癥狀及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不擅自停用或更換藥物。保持樂(lè)觀心態(tài),避免情緒波動(dòng)對(duì)病情的影響。
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