寶寶入幼兒園體檢通常包括體格檢查、視力篩查、聽(tīng)力測(cè)試、血常規(guī)、肝功能等項(xiàng)目,具體需根據(jù)當(dāng)?shù)亟逃块T(mén)及幼兒園要求確定。
包括身高體重測(cè)量、頭圍胸圍評(píng)估、心肺聽(tīng)診等基礎(chǔ)項(xiàng)目,用于判斷生長(zhǎng)發(fā)育是否達(dá)標(biāo)。醫(yī)生會(huì)檢查皮膚有無(wú)皮疹、淋巴結(jié)是否腫大,觀察脊柱四肢活動(dòng)度,同時(shí)詢(xún)問(wèn)既往病史和過(guò)敏史。若發(fā)現(xiàn)佝僂病體征或營(yíng)養(yǎng)不良,可能需進(jìn)一步檢測(cè)血鈣磷或骨密度。
采用圖形視力表或便攜式驗(yàn)光儀初步篩查屈光不正、弱視等問(wèn)題。3歲以上兒童正常視力應(yīng)達(dá)到0.6以上,若結(jié)果異常需轉(zhuǎn)診眼科進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。早發(fā)現(xiàn)斜視、先天性白內(nèi)障等疾病可避免不可逆視力損傷。
通過(guò)耳鏡檢查外耳道情況,使用聲導(dǎo)抗或耳聲發(fā)射篩查中耳炎、先天性耳聾。高頻聽(tīng)力損失兒童可能出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩,確診需進(jìn)行腦干誘發(fā)電位檢查。反復(fù)中耳積液患兒建議評(píng)估腺樣體肥大情況。
檢測(cè)血紅蛋白判斷是否存在貧血,白細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映感染狀態(tài)。缺鐵性貧血幼兒可能出現(xiàn)注意力不集中,需補(bǔ)充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液。地中海貧血高發(fā)地區(qū)還需結(jié)合血紅蛋白電泳分析。
通過(guò)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素指標(biāo)篩查肝炎或膽道異常。乙肝表面抗原陽(yáng)性?xún)和鑿?fù)查乙肝兩對(duì)半,未接種疫苗者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種。肝功能異??赡苄柽M(jìn)行腹部B超排除先天性膽管閉鎖等疾病。
體檢前應(yīng)保證孩子充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響心率血壓。攜帶疫苗接種本以便核對(duì)免疫規(guī)劃完成情況,若有先天性心臟病、癲癇等特殊病史需主動(dòng)告知醫(yī)生。體檢當(dāng)天穿著寬松衣物方便檢查,可準(zhǔn)備小零食安撫情緒。入園后建議每學(xué)期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,定期進(jìn)行口腔檢查和寄生蟲(chóng)篩查。
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