咽炎患者可以遵醫(yī)囑使用阿奇霉素,但需明確細(xì)菌感染指征。阿奇霉素適用于化膿性鏈球菌等敏感菌引起的急性咽炎,病毒性咽炎無(wú)須使用。
阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。對(duì)化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等咽炎常見(jiàn)致病菌有較好覆蓋。臨床常用于治療細(xì)菌性咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染,可緩解咽痛、發(fā)熱等癥狀。用藥前需通過(guò)咽拭子培養(yǎng)或快速抗原檢測(cè)確認(rèn)細(xì)菌感染,避免濫用抗生素。病毒性咽炎占急性咽炎的大多數(shù),表現(xiàn)為咽部充血、咳嗽但無(wú)膿性分泌物,此時(shí)使用阿奇霉素?zé)o效且可能引發(fā)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。合并支原體、衣原體感染的非典型病原體咽炎也可考慮阿奇霉素,但需結(jié)合血清學(xué)檢查判斷。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適,建議餐后服用以減輕刺激。
咽炎患者除規(guī)范用藥外,需保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次;避免辛辣刺激食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食;戒煙限酒,減少聲帶使用;使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,緩解咽部干燥。若用藥3天后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。慢性咽炎患者應(yīng)排查鼻竇炎、胃食管反流等誘因,通過(guò)霧化吸入、中醫(yī)調(diào)理等綜合治療改善癥狀。
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