惡性腫瘤具體指的是起源于上皮組織的癌、起源于間葉組織的肉瘤、起源于淋巴造血系統(tǒng)的淋巴瘤和白血病、起源于神經(jīng)外胚層的黑色素瘤等疾病。這些疾病具有細(xì)胞異常增殖、侵襲和轉(zhuǎn)移的共同特征。
癌是最常見的惡性腫瘤類型,起源于上皮組織,覆蓋于體表或襯于體內(nèi)空腔臟器的內(nèi)表面。根據(jù)起源組織的不同,可分為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、移行細(xì)胞癌等。例如,肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、前列腺癌均屬于癌的范疇。這類腫瘤的生長方式多為浸潤性,容易通過淋巴道和血道發(fā)生轉(zhuǎn)移。其發(fā)生與長期慢性炎癥、致癌物暴露、遺傳因素等密切相關(guān)。治療通常需要綜合手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療等多種手段。
肉瘤起源于間葉組織,包括脂肪、肌肉、血管、骨、軟骨等結(jié)締組織。常見的肉瘤有骨肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤等。與癌相比,肉瘤相對少見,但惡性程度往往較高,生長迅速,主要通過血道轉(zhuǎn)移至肺等遠(yuǎn)處器官。發(fā)病原因可能與基因突變、放射線暴露、某些化學(xué)物質(zhì)接觸以及遺傳性綜合征有關(guān)。由于其對傳統(tǒng)化療的敏感性不一,治療方案強(qiáng)調(diào)廣泛的手術(shù)切除,并結(jié)合術(shù)前術(shù)后的輔助化療或放療。
淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要發(fā)生在淋巴結(jié),也可累及脾臟、骨髓及全身其他器官。淋巴瘤大致分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。其典型癥狀包括無痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大,可伴有發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀。病因可能與病毒感染、免疫功能紊亂、遺傳及環(huán)境因素相關(guān)。治療以化療和放療為主,近年來靶向藥物和免疫療法如CAR-T細(xì)胞治療也取得了顯著進(jìn)展。
白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,特點(diǎn)是骨髓中異常的白血病細(xì)胞大量增殖,抑制正常造血功能,并可浸潤其他器官組織。根據(jù)病程急緩和細(xì)胞類型,可分為急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病和慢性髓系白血病等?;颊叱1憩F(xiàn)為貧血、出血、感染和肝脾淋巴結(jié)腫大。發(fā)病與電離輻射、化學(xué)毒物、病毒感染及遺傳因素有關(guān)。治療依賴聯(lián)合化療、放射治療、靶向治療、免疫治療及造血干細(xì)胞移植。
黑色素瘤是一種高度惡性的腫瘤,起源于皮膚、黏膜、眼脈絡(luò)膜等部位的黑色素細(xì)胞。雖然發(fā)病率不及癌,但惡性程度高,易早期發(fā)生轉(zhuǎn)移,預(yù)后較差。典型的皮膚黑色素瘤常表現(xiàn)為原有的痣在短期內(nèi)迅速增大、顏色加深、形狀不規(guī)則、出現(xiàn)破潰或出血。過度紫外線照射是重要的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素,遺傳易感性也起關(guān)鍵作用。治療以早期手術(shù)擴(kuò)大切除為核心,對于晚期患者需采用免疫治療、靶向治療等系統(tǒng)性治療。
面對惡性腫瘤,關(guān)鍵在于預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)。應(yīng)保持健康的生活方式,包括均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動、控制體重、避免煙草和過量酒精、做好職業(yè)防護(hù)及減少不必要的輻射暴露。定期進(jìn)行與年齡和風(fēng)險(xiǎn)因素相匹配的癌癥篩查至關(guān)重要,如肺癌的低劑量螺旋CT篩查、乳腺癌的鉬靶和超聲檢查、結(jié)直腸癌的腸鏡檢查等。一旦身體出現(xiàn)不明原因的腫塊、持續(xù)性疼痛、異常出血、長期不愈的潰瘍、進(jìn)行性消瘦或排便習(xí)慣改變等癥狀,應(yīng)及時(shí)到腫瘤科或相應(yīng)專科就診,進(jìn)行規(guī)范化的診斷和治療。確診后,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生制定的個(gè)體化綜合治療方案,并保持良好的心態(tài),家屬也應(yīng)給予充分的心理支持和生活照料。
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