乳腺癌早期通常無(wú)明顯疼痛,部分患者可能出現(xiàn)乳房無(wú)痛性腫塊或乳頭異常分泌物。隨著病情進(jìn)展,疼痛多集中在乳房外上象限靠近腋窩區(qū)域,可能伴隨腋下淋巴結(jié)腫大、皮膚橘皮樣改變或乳頭內(nèi)陷。晚期癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移時(shí)可能出現(xiàn)骨痛脊柱/骨盆、胸痛肺轉(zhuǎn)移或頭痛腦轉(zhuǎn)移等全身性疼痛。
乳腺癌的疼痛表現(xiàn)與腫瘤位置和分期密切相關(guān)。非浸潤(rùn)性癌早期通常無(wú)痛感,浸潤(rùn)性癌可能因侵犯神經(jīng)或周圍組織引發(fā)局部隱痛或刺痛。炎性乳腺癌會(huì)出現(xiàn)乳房紅腫熱痛等類似感染癥狀。腫瘤壓迫肋間神經(jīng)可能導(dǎo)致脅肋部放射性疼痛,淋巴回流受阻時(shí)手臂腫脹伴酸痛。骨轉(zhuǎn)移疼痛多為持續(xù)性鈍痛,夜間加重;肝轉(zhuǎn)移可致右上腹隱痛;腦轉(zhuǎn)移常伴隨噴射性嘔吐與頭部脹痛。
乳腺癌篩查建議結(jié)合乳腺超聲和鉬靶檢查,40歲以上女性應(yīng)每年定期體檢。日常生活中需避免長(zhǎng)期使用含雌激素化妝品,保持健康體重,限制酒精攝入。哺乳期女性出現(xiàn)乳房硬塊應(yīng)及時(shí)排除積乳囊腫,絕經(jīng)后婦女發(fā)現(xiàn)乳房異常需盡早就診。遺傳高風(fēng)險(xiǎn)人群可進(jìn)行BRCA基因檢測(cè),術(shù)后患者需遵醫(yī)囑完成內(nèi)分泌治療或靶向治療療程,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
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