骨折早期并發(fā)癥主要有脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、感染、休克、神經(jīng)血管損傷等。骨折后若出現(xiàn)異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
骨折后骨髓內(nèi)脂肪滴進(jìn)入血液循環(huán),可能阻塞肺部或腦部血管。表現(xiàn)為呼吸困難、意識(shí)模糊、皮膚瘀點(diǎn)等癥狀。需立即吸氧并靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液、低分子右旋糖酐氨基酸注射液等藥物,嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣治療。
骨折后局部組織水腫導(dǎo)致筋膜室內(nèi)壓力升高,壓迫血管神經(jīng)。典型癥狀為患肢劇烈疼痛、感覺(jué)異常、被動(dòng)牽拉痛。需緊急行筋膜切開(kāi)減壓術(shù),術(shù)后使用甘露醇注射液減輕水腫,配合注射用七葉皂苷鈉改善微循環(huán)。
開(kāi)放性骨折易發(fā)生傷口感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物。需清創(chuàng)后靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,局部使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
嚴(yán)重骨折可能導(dǎo)致失血性或創(chuàng)傷性休克,出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降。需快速補(bǔ)液擴(kuò)容,靜脈輸注乳酸鈉林格注射液,必要時(shí)輸血,同時(shí)使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。
骨折端移位可能壓迫或刺傷鄰近神經(jīng)血管,表現(xiàn)為肢體麻木、運(yùn)動(dòng)障礙、遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。需手術(shù)探查修復(fù),術(shù)后配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),注射用前列地爾改善血液循環(huán)。
骨折后應(yīng)嚴(yán)格制動(dòng)患肢,避免過(guò)早活動(dòng)加重?fù)p傷。飲食需增加牛奶、雞蛋、瘦肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,促進(jìn)骨骼愈合。定期復(fù)查X線(xiàn)觀察骨折對(duì)位情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛異?;虬l(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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