艾多沙班片是一種抗凝藥物,主要用于預(yù)防和治療血栓性疾病。艾多沙班片的作用與功效主要有預(yù)防深靜脈血栓形成、降低肺栓塞風(fēng)險、減少非瓣膜性房顫患者卒中風(fēng)險、治療急性靜脈血栓栓塞癥、降低心血管事件復(fù)發(fā)概率。
艾多沙班片通過抑制凝血因子Xa活性,阻斷凝血級聯(lián)反應(yīng),從而有效降低下肢深靜脈血栓形成的概率。適用于髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者,這類手術(shù)因長期臥床和血流緩慢易誘發(fā)血栓。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用增加出血風(fēng)險。
艾多沙班片能阻止已形成的血栓繼續(xù)擴(kuò)大,減少血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞的概率。對于存在靜脈血栓栓塞病史或遺傳性易栓癥患者,長期服用可顯著降低致死性肺栓塞的發(fā)生。服藥期間出現(xiàn)咯血或呼吸困難需立即就醫(yī)。
艾多沙班片通過抑制心房內(nèi)血栓形成,使非瓣膜性房顫患者的卒中發(fā)生率下降。相比華法林,其出血并發(fā)癥較少且無須頻繁監(jiān)測INR值。但重度腎功能不全患者需調(diào)整劑量,避免藥物蓄積。
艾多沙班片可作為急性下肢深靜脈血栓或肺栓塞的初始治療藥物,快速抑制血栓進(jìn)展。通常與低分子肝素橋接治療5天后單獨(dú)使用,療程至少3個月。治療期間須觀察牙齦出血、黑便等出血征兆。
對于既往發(fā)生過心肌梗死或外周動脈疾病的患者,艾多沙班片聯(lián)合抗血小板藥物可降低心血管死亡、卒中或再次心梗的復(fù)合終點(diǎn)事件。但雙聯(lián)抗栓治療會顯著增加大出血風(fēng)險,需嚴(yán)格評估獲益與風(fēng)險比。
使用艾多沙班片期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和外傷,定期檢查牙齦、皮膚有無瘀斑。飲食上保持均衡營養(yǎng),限制高維生素K食物如菠菜的攝入量。若需拔牙或手術(shù),應(yīng)提前告知醫(yī)生用藥史。出現(xiàn)頭痛、嘔血或血尿等異常出血表現(xiàn)時須立即停藥就醫(yī)。老年患者及肝腎功能不全者用藥需個體化調(diào)整劑量。
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