徹底治療甲溝炎并預(yù)防復(fù)發(fā)需結(jié)合藥物治療、物理干預(yù)和日常護(hù)理,主要措施包括規(guī)范清創(chuàng)、合理用藥、矯正甲形、避免刺激因素及增強(qiáng)局部免疫力。
急性期需由醫(yī)生進(jìn)行無菌化處理,清除嵌甲或膿性分泌物。使用生理鹽水沖洗后外敷聚維酮碘溶液,必要時(shí)行部分甲板拔除術(shù)。慢性期可每日用40℃溫水浸泡患指10分鐘軟化角質(zhì)。
細(xì)菌感染時(shí)遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏局部涂抹。真菌性甲溝炎需聯(lián)用酮康唑乳膏與特比萘芬片。嚴(yán)重者可短期口服頭孢呋辛酯片或伊曲康唑膠囊。
反復(fù)發(fā)作患者建議采用甲溝成形術(shù)或CO2激光治療重塑甲床。輕度嵌甲可使用矯正貼片或記憶合金支架進(jìn)行3-6個(gè)月力學(xué)矯正,避免甲緣過度內(nèi)卷。
禁止撕扯甲周倒刺,修剪指甲時(shí)保留1毫米游離緣。減少美甲產(chǎn)品使用,接觸化學(xué)制劑需戴防護(hù)手套。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。
每日補(bǔ)充鋅制劑和維生素E促進(jìn)創(chuàng)面愈合,局部涂抹茶樹精油輔助抗菌。選擇透氣鞋襪保持足部干燥,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔甲縫汗液。
長(zhǎng)期預(yù)防需建立科學(xué)護(hù)甲習(xí)慣,包括采用平頭剪刀橫向修剪指甲、每月專業(yè)修甲一次、穿前掌寬松的鞋子。出現(xiàn)甲周紅腫時(shí)立即用碘伏消毒,48小時(shí)內(nèi)無改善需就醫(yī)。合并灰指甲者需同步治療,避免交叉感染。日??蛇M(jìn)行甲周按摩促進(jìn)血液循環(huán),游泳后注意消毒趾縫。免疫功能低下者建議每季度復(fù)查甲部狀態(tài)。
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