放療后的副作用主要有皮膚反應(yīng)、乏力、食欲下降、骨髓抑制和放射性炎癥。放療是治療腫瘤的重要手段,但可能對(duì)正常組織造成損傷,引發(fā)一系列不良反應(yīng)。
放療區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑或潰瘍。皮膚反應(yīng)通常在放療開(kāi)始后2-3周出現(xiàn),與放射線(xiàn)損傷表皮細(xì)胞有關(guān)。輕度反應(yīng)可使用無(wú)刺激性保濕霜,避免抓撓和陽(yáng)光直射。嚴(yán)重潰瘍需使用醫(yī)用敷料保護(hù),必要時(shí)暫停放療。
放療后常見(jiàn)持續(xù)性疲倦感,與機(jī)體修復(fù)受損組織和代謝變化有關(guān)。乏力程度與放療劑量和范圍相關(guān),可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。保持充足睡眠,進(jìn)行適度活動(dòng)如散步,避免過(guò)度勞累有助于緩解癥狀。
放療可能影響消化系統(tǒng)功能,導(dǎo)致味覺(jué)改變、惡心和食欲減退。頭頸部放療易損傷味蕾,腹部放療可能引起胃腸不適。少食多餐,選擇高蛋白高熱量食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲地孕酮分散片等刺激食欲藥物。
放射線(xiàn)可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。血象下降多發(fā)生在放療中后期,增加感染和出血風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),嚴(yán)重時(shí)需使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等升白細(xì)胞藥物,必要時(shí)輸血支持。
放療部位可能出現(xiàn)特異性炎癥反應(yīng),如放射性肺炎、食管炎或腸炎。炎癥程度與放射劑量和個(gè)體敏感性相關(guān),表現(xiàn)為咳嗽、吞咽困難或腹瀉等癥狀。輕度炎癥可對(duì)癥處理,嚴(yán)重時(shí)需使用潑尼松龍片等抗炎藥物,必要時(shí)住院治療。
放療期間應(yīng)保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食以易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。每天保證充足休息,根據(jù)體力狀況進(jìn)行輕度活動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重疼痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需長(zhǎng)期隨訪(fǎng),監(jiān)測(cè)遲發(fā)性放射損傷和腫瘤復(fù)發(fā)情況。
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