退行性骨關(guān)節(jié)病可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。退行性骨關(guān)節(jié)病可能與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
減輕體重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作,日常使用手杖或護(hù)膝輔助行走。增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于延緩骨質(zhì)流失。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)炎癥。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)效應(yīng)促進(jìn)軟骨修復(fù),通常需連續(xù)治療10-15次。中醫(yī)推拿可采用滾法、揉法等手法松解周圍肌肉痙攣,每周2-3次為宜。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和腫脹,胃腸不適者可用塞來昔布膠囊替代。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,需連續(xù)服用3個(gè)月以上。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片,但須警惕成癮性。
玻璃酸鈉注射液通過補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分改善潤滑功能,每周注射1次,5次為1療程。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于急性炎癥期,每年注射不超過3-4次。富血小板血漿注射通過生長因子促進(jìn)組織修復(fù),需抽取自體血液制備。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)通過微創(chuàng)方式去除游離體和增生滑膜,適合早中期患者。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,鈦合金假體使用壽命可達(dá)15-20年。截骨矯形術(shù)通過改變力線分布延緩關(guān)節(jié)退化,多用于膝關(guān)節(jié)畸形患者。
退行性骨關(guān)節(jié)病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,冬季注意關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢。日常進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練,避免長時(shí)間保持同一姿勢。建議每半年復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或夜間痛加劇時(shí)需及時(shí)就診。烹飪時(shí)可多用橄欖油替代動(dòng)物油,適量補(bǔ)充堅(jiān)果類食物有助于抗炎。
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