慢性咽炎的癥狀主要有咽部異物感、咽干咽癢、刺激性干咳、咽部充血腫脹、分泌物增多等。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥,病程較長且易反復(fù)發(fā)作,可能與長期吸煙、空氣污染、胃食管反流、過敏等因素有關(guān)。
患者常感覺咽喉有黏著感或梗阻感,吞咽時(shí)尤為明顯,但進(jìn)食飲水無阻礙。這種異物感可能與咽后壁淋巴濾泡增生、黏膜增厚有關(guān)。部分患者會(huì)頻繁做吞咽動(dòng)作或清嗓試圖緩解不適。胃食管反流患者夜間平臥時(shí)癥狀可能加重。
咽部干燥感在晨起時(shí)最顯著,常需頻繁飲水緩解,環(huán)境干燥或長時(shí)間說話后癥狀加劇。咽癢可能引發(fā)陣發(fā)性干咳,冷空氣、粉塵等刺激會(huì)誘發(fā)癥狀。檢查可見咽黏膜萎縮變薄或充血水腫,嚴(yán)重者黏膜表面附著黏稠分泌物。
表現(xiàn)為無痰或少痰的持續(xù)性咳嗽,夜間或清晨較重,遇油煙、冷風(fēng)等刺激時(shí)咳嗽加劇??人栽从谘屎眇つど窠?jīng)末梢敏感性增高,部分患者伴隨聲嘶。需注意與氣管炎、咳嗽變異性哮喘等疾病鑒別。
咽后壁及舌腭弓黏膜呈暗紅色充血,淋巴濾泡增生呈顆粒狀突起,嚴(yán)重時(shí)融合成片。急性發(fā)作期可見黏膜鮮紅色充血伴水腫。長期炎癥可導(dǎo)致咽側(cè)索增厚,懸雍垂水腫下垂,但通常不伴發(fā)熱等全身癥狀。
晨起常有黏稠分泌物附著于咽后壁,引發(fā)惡心感或頻繁清嗓。分泌物多為白色黏液狀,合并感染時(shí)可呈黃色膿性。胃酸反流患者可能感覺喉部有酸苦味分泌物。檢查可見咽后壁有黏液絲或分泌物附著。
慢性咽炎患者應(yīng)避免吸煙飲酒、辛辣刺激飲食,保持室內(nèi)空氣濕潤,外出佩戴口罩減少粉塵刺激。胃食管反流者需睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)吞咽疼痛、痰中帶血等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。日常可飲用羅漢果、金銀花等代茶飲緩解癥狀,但避免長期含服刺激性含片。
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