深齲補(bǔ)牙后隱隱疼痛可能與牙髓充血、繼發(fā)齲、咬合高點(diǎn)、材料過敏、牙髓炎等因素有關(guān)。補(bǔ)牙后疼痛通常表現(xiàn)為短暫敏感或持續(xù)隱痛,需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性處理。
深齲接近牙髓時(shí),補(bǔ)牙操作可能刺激牙髓導(dǎo)致充血。表現(xiàn)為冷熱刺激敏感,疼痛呈短暫尖銳痛??赏ㄟ^觀察1-2周等待充血消退,期間避免過冷過熱飲食。若發(fā)展為持續(xù)性自發(fā)痛,需考慮牙髓治療。
補(bǔ)牙邊緣密封不嚴(yán)可能導(dǎo)致細(xì)菌滲入形成繼發(fā)齲。疼痛特點(diǎn)為進(jìn)食甜食后加重,檢查可見補(bǔ)料邊緣著色或齲壞。需去除原補(bǔ)料重新充填,嚴(yán)重者需根管治療。日常需加強(qiáng)鄰面清潔,使用牙線防止食物嵌塞。
補(bǔ)牙后咬合面過高可能造成咬合創(chuàng)傷。表現(xiàn)為咀嚼時(shí)定點(diǎn)劇痛,可見補(bǔ)牙區(qū)早接觸點(diǎn)。通過咬合紙檢查調(diào)磨即可緩解,延誤處理可能引發(fā)牙周膜炎癥。建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼硬物。
少數(shù)患者對(duì)復(fù)合樹脂或玻璃離子等補(bǔ)牙材料過敏。癥狀包括牙齦紅腫、自發(fā)跳痛,過敏試驗(yàn)可確診。需更換為生物相容性更好的材料如陶瓷嵌體。過敏體質(zhì)者術(shù)前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生既往過敏史。
深齲已導(dǎo)致不可逆牙髓炎時(shí),補(bǔ)牙后可能出現(xiàn)夜間自發(fā)痛、放射性痛。需行根管治療清除感染源,可配合使用人工骨粉修復(fù)根尖病變。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑芬布芬膠囊、頭孢克洛分散片控制炎癥。
補(bǔ)牙后1-2周內(nèi)輕微敏感屬正?,F(xiàn)象,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛、自發(fā)痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常避免用患牙咬硬物,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔,每半年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)牙齦腫脹時(shí)可淡鹽水漱口,但禁止自行服用抗生素。孕婦、糖尿病患者等特殊人群補(bǔ)牙后更需密切觀察反應(yīng)。
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