陽(yáng)痿通常指勃起功能障礙，可通過(guò)勃起硬度不足、性交失敗率高等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查。主要判斷依據(jù)有勃起硬度分級(jí)、夜間勃起測(cè)試、性激素檢測(cè)、心理評(píng)估、陰莖血流超聲等。
1、勃起硬度分級(jí)
勃起硬度可分為四級(jí)，一級(jí)為陰莖充血但無(wú)硬度，二級(jí)有輕微硬度但無(wú)法插入，三級(jí)硬度足夠插入但易疲軟，四級(jí)為完全堅(jiān)硬。若長(zhǎng)期處于三級(jí)以下且伴隨性交困難，可能提示陽(yáng)痿。建議記錄勃起狀態(tài)并就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生描述具體分級(jí)情況。
2、夜間勃起測(cè)試
健康男性睡眠中會(huì)有3-5次自然勃起?？赏ㄟ^(guò)郵票環(huán)試驗(yàn)或家用勃起監(jiān)測(cè)儀觀察夜間勃起情況。若連續(xù)多日無(wú)夜間勃起或勃起持續(xù)時(shí)間短于10分鐘，可能存在器質(zhì)性陽(yáng)痿。測(cè)試需在無(wú)酒精、藥物干擾下進(jìn)行。
3、性激素檢測(cè)
睪酮水平低下可直接導(dǎo)致勃起功能障礙。晨間抽血檢測(cè)總睪酮，若低于300ng/dL可能需激素替代治療。同時(shí)需檢測(cè)泌乳素、甲狀腺激素等，排除內(nèi)分泌疾病引起的繼發(fā)性陽(yáng)痿。激素異常可能伴隨性欲減退、體毛減少等癥狀。
4、心理評(píng)估
焦慮、抑郁等心理因素可通過(guò)專(zhuān)科量表評(píng)估。突發(fā)性陽(yáng)痿多與心理壓力相關(guān)，表現(xiàn)為情境性勃起障礙，如僅在與伴侶相處時(shí)發(fā)生。心理性陽(yáng)痿通常保留晨勃和夜間勃起，可通過(guò)心理咨詢或行為療法改善。
5、陰莖血流超聲
彩色多普勒超聲可檢測(cè)陰莖動(dòng)脈血流速度及靜脈閉合功能。動(dòng)脈供血不足時(shí)峰值流速低于25cm/s，靜脈漏時(shí)舒張末期流速超過(guò)5cm/s。血管性陽(yáng)痿常見(jiàn)于糖尿病、高血壓患者，可能需血管重建手術(shù)或藥物注射治療。
懷疑陽(yáng)痿時(shí)應(yīng)避免自行服用壯陽(yáng)藥物，優(yōu)先記錄勃起日志并就診泌尿外科或男科。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，保持適度運(yùn)動(dòng)。伴侶共同參與治療有助于緩解心理壓力，地中海飲食模式可能改善血管功能。若確診器質(zhì)性陽(yáng)痿，可遵醫(yī)囑選擇磷酸二酯酶5抑制劑、真空負(fù)壓裝置或陰莖假體植入等治療方式。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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