懷疑宮外孕時建議在停經(jīng)35-50天進行B超檢查。宮外孕早期診斷主要通過血HCG監(jiān)測聯(lián)合超聲檢查，陰道超聲較腹部超聲能更早發(fā)現(xiàn)妊娠囊位置。
停經(jīng)35天左右陰道超聲可能觀察到宮內(nèi)妊娠囊，若此時未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)妊娠囊且血HCG超過1500-2000IU/L，需警惕宮外孕可能。停經(jīng)40-50天是診斷關(guān)鍵期，此時正常妊娠應可見胎心搏動，而宮外孕多表現(xiàn)為附件區(qū)包塊或盆腔積液。對于月經(jīng)不規(guī)律者，需按排卵后3-4周計算檢查時間。高風險人群包括既往宮外孕史、輸卵管手術(shù)史、盆腔炎性疾病患者，這類人群建議提前至停經(jīng)30天開始監(jiān)測。檢查前需保持膀胱適度充盈，經(jīng)腹部超聲需飲水500-800毫升，經(jīng)陰道超聲則需排空膀胱。
出現(xiàn)陰道流血、下腹劇痛等急癥癥狀時應立即就醫(yī)，避免劇烈運動或腹部按壓。檢查后建議清淡飲食，避免辛辣刺激食物，保持外陰清潔干燥。若確診宮外孕，須嚴格遵醫(yī)囑選擇藥物保守治療或手術(shù)治療，治療期間禁止性生活，定期復查血HCG至正常范圍。備孕女性建議孕前進行輸卵管通暢度檢查，降低再次宮外孕風險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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