嬰兒牙齦上的白色斑點可能是馬牙或鵝口瘡的表現(xiàn)，多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象，少數(shù)可能與真菌感染有關(guān)。主要有上皮珠殘留、口腔黏膜角化異常、念珠菌感染、喂養(yǎng)器具污染、維生素缺乏等原因。
1、上皮珠殘留
新生兒牙齦上出現(xiàn)的珍珠樣白點多為上皮珠，是牙板組織退化過程中殘留的角化物，直徑1-3毫米，常出現(xiàn)在出生后2-3周。這種生理現(xiàn)象無須特殊處理，隨著嬰兒生長發(fā)育會自然脫落，家長切忌用手摳挖以免損傷黏膜。
2、口腔黏膜角化異常
部分嬰兒因口腔黏膜上皮細胞代謝活躍，可能出現(xiàn)局部過度角化形成白斑，多呈片狀分布且邊界模糊。這種情況與遺傳體質(zhì)相關(guān)，通常不會引起疼痛或進食障礙，保持口腔清潔即可逐漸消退。
3、念珠菌感染
白色念珠菌感染導(dǎo)致的鵝口瘡表現(xiàn)為乳凝塊樣斑膜，用力擦拭后可見充血創(chuàng)面。常見于免疫力低下或長期使用抗生素的嬰兒，可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液涂抹，哺乳前后需清潔乳頭及奶瓶。
4、喂養(yǎng)器具污染
奶瓶、安撫奶嘴消毒不徹底可能引入致病菌，表現(xiàn)為散在分布的白色絮狀物。建議家長每日煮沸消毒喂養(yǎng)用具，避免與他人共用餐具，出現(xiàn)持續(xù)白斑時可使用乳酸菌素片調(diào)節(jié)口腔菌群。
5、維生素缺乏
維生素B族或鋅元素缺乏可能導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)異常，白斑多伴隨口角炎。母乳喂養(yǎng)的母親需保證營養(yǎng)均衡，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素AD滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。
家長應(yīng)每日用無菌紗布蘸溫水輕柔清潔嬰兒口腔，避免用力擦拭牙齦。哺乳后喂少量溫水沖洗口腔，定期更換消毒的安撫奶嘴。若白斑持續(xù)擴大、伴隨發(fā)熱或拒食，需及時就診兒科或口腔科，排除先天性口腔疾病。6月齡后仍未消退的牙齦白斑建議進行血常規(guī)及微量元素檢測，日常注意補充含鈣鐵豐富的輔食如強化米粉、肝泥等。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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