HPV病毒感染通常可以治愈,但具體取決于病毒類型和個(gè)體免疫狀態(tài)。低危型HPV感染可能自行消退,高危型持續(xù)感染需醫(yī)療干預(yù)。HPV感染主要通過(guò)免疫系統(tǒng)清除、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、定期隨訪等方式處理。
約80%的HPV感染可通過(guò)自身免疫系統(tǒng)在1-2年內(nèi)清除,尤其是低危型HPV。免疫狀態(tài)良好者可能無(wú)須特殊治療,但需保持健康作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素增強(qiáng)免疫力。高危型HPV持續(xù)感染超過(guò)2年者需結(jié)合其他干預(yù)措施。
針對(duì)宮頸高危型HPV感染,可遵醫(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓等局部藥物抑制病毒復(fù)制。合并尖銳濕疣時(shí)可能配合咪喹莫特乳膏外用。藥物治療需結(jié)合定期復(fù)查,避免自行停藥導(dǎo)致反復(fù)感染。
宮頸病變患者可采用激光、冷凍或電灼等物理方式去除異常組織。尖銳濕疣可通過(guò)二氧化碳激光或液氮冷凍直接清除疣體。物理治療后創(chuàng)面需預(yù)防感染,2-3個(gè)月內(nèi)禁止性生活。
宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變患者可能需行宮頸錐切術(shù),通過(guò)LEEP刀或冷刀切除病變組織。術(shù)后病理檢查確認(rèn)切緣是否干凈,術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查HPV分型及TCT檢測(cè)。
所有HPV感染者均應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查HPV分型及細(xì)胞學(xué)檢查。持續(xù)感染高危型16/18型者建議陰道鏡活檢。隨訪期間避免吸煙、熬夜等降低免疫力的行為,性伴侶需同步篩查。
HPV感染者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入西藍(lán)花、大蒜等含硫化合物食物,規(guī)律運(yùn)動(dòng)幫助提升免疫力。避免多個(gè)性伴侶等高風(fēng)險(xiǎn)行為,接種HPV疫苗可預(yù)防未感染型別。出現(xiàn)異常陰道出血或疣體增大時(shí)需及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期未轉(zhuǎn)陰者需排除免疫缺陷疾病。
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