藥流后復(fù)查通常建議選擇陰超,但在存在陰道出血或感染風(fēng)險時需改用B超。藥流后復(fù)查的主要目的是確認宮腔內(nèi)有無妊娠組織殘留、子宮恢復(fù)情況以及排除并發(fā)癥,陰超因探頭更接近子宮且分辨率高,能更清晰顯示子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)和微小殘留物;而B超適用于出血量多、存在陰道炎癥或患者抗拒陰超的情況,雖圖像清晰度略低但可避免陰道操作帶來的感染風(fēng)險。
陰超通過高頻探頭經(jīng)陰道直接貼近子宮檢查,無需憋尿且不受腹壁脂肪厚度影響,對早期宮腔內(nèi)1-2毫米的異?;芈暶舾卸雀?,能準確判斷藥流是否完全。檢查前需排空膀胱,醫(yī)生會使用一次性避孕套包裹探頭并涂抹耦合劑,整個過程約3-5分鐘,可能伴有輕微不適但通常無痛感。若發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有強回聲團或異常血流信號,可能提示殘留組織需進一步處理。
B超采用經(jīng)腹部探查方式,適合妊娠周數(shù)較大、子宮位置異?;蚝喜㈥幍栏腥镜幕颊?。檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈以形成聲窗,但過度充盈可能壓迫子宮導(dǎo)致圖像變形。其對3毫米以上殘留物的檢出率可達80%,但對子宮內(nèi)膜細微病變的分辨能力弱于陰超。部分患者因害怕陰道檢查產(chǎn)生的心理壓力,也可作為替代方案。
藥流后1-2周應(yīng)按時復(fù)查,無論選擇何種檢查方式,均需結(jié)合血HCG水平綜合評估。恢復(fù)期間避免劇烈運動和盆浴,觀察出血量及腹痛情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或排出組織物應(yīng)及時就醫(yī)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,促進子宮內(nèi)膜修復(fù)。
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