牛皮癬復(fù)發(fā)可通過保濕護(hù)理、局部用藥、光療治療、口服藥物、生物制劑等方式治療。
1、保濕護(hù)理
牛皮癬復(fù)發(fā)時皮膚屏障功能受損，需使用含尿素或乳酸的保濕霜。推薦使用薇諾娜透明質(zhì)酸修護(hù)生物膜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜等醫(yī)用護(hù)膚品，每日涂抹3-5次。洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用堿性肥皂。保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于緩解皮膚干燥脫屑。
2、局部用藥
輕中度復(fù)發(fā)可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏，或維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。非激素類推薦使用他克莫司軟膏，適用于面部及皮膚薄嫩部位。用藥時需注意薄涂、輪換用藥原則，連續(xù)使用強(qiáng)效激素不超過2周。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏抗感染。
3、光療治療
中重度復(fù)發(fā)建議采用窄譜UVB光療，初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定，每周2-3次。對于頑固性皮損可選用308nm準(zhǔn)分子激光靶向治療。光療期間需佩戴護(hù)目鏡，治療后需加強(qiáng)保濕。注意光敏藥物使用史，治療前后避免日曬，出現(xiàn)水皰需暫停治療。
4、口服藥物
廣泛復(fù)發(fā)者可短期服用阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)形成，或甲氨蝶呤片抑制免疫反應(yīng)。需定期監(jiān)測肝功能、血脂等指標(biāo)。瘙癢明顯時可配合抗組胺藥如氯雷他定片。中藥制劑如復(fù)方青黛丸也可輔助治療，但需注意肝毒性風(fēng)險。
5、生物制劑
傳統(tǒng)治療無效的頑固病例可考慮司庫奇尤單抗注射液等IL-17A抑制劑，或阿達(dá)木單抗注射液等TNF-α抑制劑。需排除活動性結(jié)核等感染性疾病，治療前完成乙肝篩查、結(jié)核菌素試驗(yàn)等評估。首次用藥需在醫(yī)院觀察，后續(xù)可自行皮下注射。
牛皮癬復(fù)發(fā)期間應(yīng)避免搔抓皮損，穿著純棉寬松衣物。飲食宜清淡，限制牛羊肉等促炎食物，適當(dāng)補(bǔ)充深海魚油。保持規(guī)律作息，緩解精神壓力，戒煙限酒。冬季注意保暖，夏季避免暴曬。記錄復(fù)發(fā)誘因如感染、外傷等，定期隨訪皮膚科醫(yī)生調(diào)整治療方案。皮損消退后仍需堅(jiān)持基礎(chǔ)護(hù)理以防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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