滋養(yǎng)液細(xì)胞腫瘤能否治愈需根據(jù)病理類型和分期決定,低危型滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤治愈率較高,高危型需綜合治療。
滋養(yǎng)液細(xì)胞腫瘤通常指妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌等類型。低危型如完全性葡萄胎通過(guò)清宮手術(shù)可達(dá)到臨床治愈,后續(xù)需監(jiān)測(cè)血HCG水平。部分性葡萄胎多數(shù)預(yù)后良好,但需警惕惡變可能。侵蝕性葡萄胎屬于交界性病變,需結(jié)合化療控制病情,常用甲氨蝶呤或放線菌素D等藥物。絨毛膜癌惡性程度較高,需采用EMA-CO方案等多藥聯(lián)合化療,必要時(shí)輔以手術(shù)切除病灶。轉(zhuǎn)移性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位制定個(gè)體化方案,肺部轉(zhuǎn)移可聯(lián)合放療,肝腦轉(zhuǎn)移需強(qiáng)化療結(jié)合支持治療。
患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉等,適量補(bǔ)充維生素C和鐵劑預(yù)防貧血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂出血。定期復(fù)查血HCG及影像學(xué)檢查,嚴(yán)格避孕至少1年。心理上可通過(guò)正念減壓改善焦慮情緒,家屬需關(guān)注患者情緒變化并提供支持。治療后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查1次,5年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)可視為臨床治愈。出現(xiàn)異常陰道流血或頭痛等癥狀需及時(shí)就診。
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