孕期抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、注意力不集中等癥狀。孕期抑郁癥可能與激素水平變化、心理壓力、家庭關(guān)系、既往抑郁史、妊娠并發(fā)癥等因素有關(guān),可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、家庭支持、規(guī)律作息、專業(yè)干預(yù)等方式緩解。
孕期抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落,表現(xiàn)為無故哭泣、悲傷或空虛感,可能伴隨自責(zé)或無助感。這種情況與妊娠期雌激素和孕激素水平波動(dòng)有關(guān),也可能因?qū)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/zcux5oc4k3cnla7.html" target="_blank">胎兒健康的擔(dān)憂而加重。輕度情緒波動(dòng)可通過與家人傾訴、寫日記等方式緩解,若持續(xù)超過兩周需就醫(yī)評估。醫(yī)生可能建議使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
孕婦可能對原本喜愛的活動(dòng)失去興趣,包括胎教、社交或日常娛樂,甚至回避與胎兒互動(dòng)。這種表現(xiàn)常見于妊娠中晚期,可能與5-羥色胺系統(tǒng)功能紊亂相關(guān)。家屬應(yīng)主動(dòng)陪伴孕婦參與溫和運(yùn)動(dòng)如孕期瑜伽,必要時(shí)需心理科醫(yī)生介入。臨床可能使用草酸艾司西酞普蘭片等藥物,但需評估胎兒安全性。
表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺,部分孕婦會出現(xiàn)晝夜睡眠節(jié)律紊亂。除激素影響外,尿頻、胎動(dòng)等生理因素也可能加重癥狀。建議保持臥室黑暗安靜,睡前飲用溫牛奶輔助睡眠。若合并嚴(yán)重焦慮,醫(yī)生可能短期開具阿普唑侖片,但妊娠早期禁用。
部分患者出現(xiàn)食欲亢進(jìn)或減退,可能伴隨體重異常增減。孕激素升高會改變味覺敏感度,而抑郁情緒可能引發(fā)暴食或厭食行為。營養(yǎng)師建議少食多餐,增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物。嚴(yán)重進(jìn)食障礙需聯(lián)合使用奧氮平口崩片控制癥狀。
孕婦可能出現(xiàn)健忘、決策困難等認(rèn)知功能下降,影響產(chǎn)檢配合或工作表現(xiàn)。這與前額葉皮層血流減少有關(guān),產(chǎn)后通常自行緩解。可通過制作待辦清單改善,重度病例經(jīng)精神科評估后可能使用鹽酸氟西汀膠囊。
孕期抑郁癥的日常護(hù)理需建立規(guī)律作息,保證每天7-8小時(shí)睡眠,家屬應(yīng)協(xié)助記錄情緒變化日記。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,避免高糖飲食加重情緒波動(dòng)。每周進(jìn)行3-4次30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),參加孕婦學(xué)校團(tuán)體活動(dòng)改善社交隔離。若出現(xiàn)自傷念頭或持續(xù)兩周以上癥狀未緩解,須立即前往精神心理科或婦產(chǎn)科就診,禁止自行服用抗抑郁藥物。產(chǎn)后需繼續(xù)隨訪觀察,約半數(shù)患者可能在產(chǎn)后抑郁期癥狀反復(fù)。
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