吸氧一般不會引起血壓升高,但對于存在慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病的患者,高濃度吸氧可能導(dǎo)致血壓波動。
健康人群在常規(guī)氧療或低濃度吸氧時,血氧分壓的適度提升不會顯著影響血管張力,反而可能通過改善組織供氧間接穩(wěn)定血壓。吸氧過程中血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,多數(shù)受試者的收縮壓和舒張壓變化幅度在正常生理范圍內(nèi)。
慢性阻塞性肺疾病患者長期存在二氧化碳潴留,其呼吸中樞主要依賴低氧刺激維持通氣功能。若給予高濃度氧療可能抑制呼吸驅(qū)動,導(dǎo)致二氧化碳進(jìn)一步蓄積引發(fā)高碳酸血癥,此時可能通過刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)引起血壓升高。這類患者應(yīng)采用控制性氧療方案,將氧濃度維持在較低水平。
進(jìn)行氧療時應(yīng)定期監(jiān)測血壓和血氧飽和度,尤其是存在心肺基礎(chǔ)疾病的人群。使用制氧機(jī)時注意調(diào)節(jié)適宜流量,避免長期持續(xù)高濃度吸氧。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,保持環(huán)境空氣流通,出現(xiàn)頭暈或呼吸困難時應(yīng)及時調(diào)整氧療方案并咨詢醫(yī)生。高血壓患者氧療期間需加強(qiáng)血壓監(jiān)測頻率,記錄血壓變化情況供醫(yī)生評估調(diào)整治療方案。
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