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肛瘺和混合痔的區(qū)別

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肛瘺和混合痔是兩種不同的肛腸疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的感染性管道，混合痔則是直腸下端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊伴內(nèi)痔外痔融合。

1、病因差異

肛瘺多由肛腺感染引發(fā)，形成連接肛管與皮膚的異常通道，常伴隨肛周膿腫病史?；旌现讨饕蜷L(zhǎng)期腹壓增高導(dǎo)致靜脈回流受阻，如便秘、妊娠等因素促使內(nèi)痔與外痔靜脈叢相互融合。

2、癥狀表現(xiàn)

肛瘺典型癥狀為肛周反復(fù)流膿、瘙癢，急性期可能出現(xiàn)紅腫熱痛。混合痔主要表現(xiàn)為便血、肛門(mén)腫物脫出，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生嵌頓疼痛，部分患者伴有黏液分泌或肛門(mén)潮濕。

3、體征特點(diǎn)

肛瘺體檢可見(jiàn)肛周外口有膿性分泌物，指診可能觸及條索狀瘺管?；旌现谈亻T(mén)視診可見(jiàn)齒狀線上下相連的柔軟團(tuán)塊，嚴(yán)重者可見(jiàn)黏膜糜爛或血栓形成。

4、檢查方法

肛瘺需通過(guò)直腸指診、肛周超聲或MRI明確瘺管走行?；旌现掏ǔ２捎酶亻T(mén)鏡觀察痔核大小及位置，必要時(shí)行結(jié)腸鏡檢查排除其他腸道病變。

5、治療原則

肛瘺以手術(shù)切除瘺管為主，常用術(shù)式包括瘺管切開(kāi)術(shù)、掛線療法?；旌现虄?yōu)先采用保守治療如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓等藥物，嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)或外剝內(nèi)扎術(shù)。

日常需保持肛門(mén)清潔干燥，避免久坐久站，每日溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解癥狀。飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入，規(guī)律排便防止便秘，出現(xiàn)持續(xù)便血或肛門(mén)溢膿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。肛瘺患者術(shù)后需定期換藥防止假性愈合，混合痔患者應(yīng)避免辛辣刺激食物誘發(fā)癥狀加重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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