一睡醒就打噴嚏流鼻涕可能與過(guò)敏性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、感冒等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為鼻癢、鼻塞、清水樣鼻涕等癥狀??赏ㄟ^(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、鼻腔沖洗等方式緩解。
過(guò)敏性鼻炎是機(jī)體接觸過(guò)敏原后由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎癥。常見(jiàn)過(guò)敏原有塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等。患者晨起時(shí)因接觸床上過(guò)敏原或冷空氣刺激,易引發(fā)打噴嚏、流清水樣鼻涕??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。建議定期清洗床品并使用防螨材質(zhì)寢具。
血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān),晨起時(shí)因體位改變或溫度變化導(dǎo)致鼻黏膜血管舒縮異常。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏和大量清水涕,但無(wú)明確過(guò)敏原。可通過(guò)生理鹽水鼻腔沖洗緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用氮卓斯汀鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑。
病毒性感冒初期可能出現(xiàn)晨起打噴嚏、流涕等癥狀,多伴隨咽痛、低熱等表現(xiàn)。具有自限性,一般7-10天可自愈。可適量飲用姜茶緩解癥狀,若合并細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。
夜間睡眠時(shí)鼻腔水分蒸發(fā)導(dǎo)致黏膜干燥,晨起受刺激后產(chǎn)生防御性噴嚏反應(yīng)。表現(xiàn)為少量黏液涕伴鼻腔灼熱感。建議臥室使用加濕器保持濕度在40%-60%,可局部涂抹紅霉素軟膏或復(fù)方薄荷腦鼻用軟膏保護(hù)黏膜。
慢性鼻竇炎患者晨起時(shí)因體位改變導(dǎo)致膿性分泌物倒流刺激鼻黏膜,引發(fā)噴嚏和膿涕。常伴有頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀。需進(jìn)行鼻竇CT確診,可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物,或配合克拉霉素緩釋片抗感染治療。
保持臥室清潔通風(fēng),每周至少更換一次床單被套并使用55℃以上熱水清洗;避免睡前接觸寵物;冬季晨起時(shí)可佩戴口罩過(guò)渡適應(yīng)冷空氣;飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力;若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)黃綠色膿涕、發(fā)熱等情況應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。鼻腔沖洗建議使用專(zhuān)用洗鼻器配合生理鹽水,每日1-2次為宜,沖洗時(shí)注意保持頭部前傾避免嗆咳。
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