大拇指下面手掌肌肉疼可能與肌肉勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、肌肉勞損
長期重復(fù)抓握動作或過度使用拇指會導(dǎo)致大魚際肌群勞損。表現(xiàn)為局部酸痛、按壓疼痛，活動時加重。建議減少手部活動，每小時休息10分鐘，用熱毛巾熱敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。可佩戴護(hù)具限制拇指活動。
2、腱鞘炎
拇指屈肌腱鞘因摩擦發(fā)生無菌性炎癥，常見于頻繁使用手機(jī)或手工勞動者。疼痛集中在掌指關(guān)節(jié)附近，可能伴隨彈響指癥狀。急性期需冰敷消腫，慢性期改用熱敷。醫(yī)生可能建議局部注射糖皮質(zhì)激素或口服布洛芬緩釋膠囊。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引發(fā)大魚際肌區(qū)域疼痛麻木。夜間癥狀明顯，可能伴有拇指無力。神經(jīng)電生理檢查可確診。輕度患者可通過腕部支具固定，中重度需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
第一腕掌關(guān)節(jié)退行性病變導(dǎo)致活動時疼痛，晨起關(guān)節(jié)僵硬。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊。避免提重物，使用 ergonomic 工具減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于飲酒或高嘌呤飲食后。血尿酸檢測可確診。急性期服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片控制尿酸。每日飲水2000毫升以上，限制動物內(nèi)臟攝入。
日常應(yīng)注意保持正確手部姿勢，避免長時間維持抓握動作。工作間隙做手指伸展運動，用溫水浸泡雙手可緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，應(yīng)及時至手外科就診。糖尿病患者需特別注意手部感覺異常，定期監(jiān)測血糖水平。烹飪時使用輕便廚具，購物時選擇帶輪子的推車減輕手部負(fù)擔(dān)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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