大拇指下面手掌肌肉疼可能與肌肉勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、關節(jié)炎、痛風等因素有關??赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長期重復抓握動作或過度使用拇指會導致大魚際肌群勞損。表現(xiàn)為局部酸痛、按壓疼痛,活動時加重。建議減少手部活動,每小時休息10分鐘,用熱毛巾熱敷15分鐘促進血液循環(huán)??膳宕髯o具限制拇指活動。
拇指屈肌腱鞘因摩擦發(fā)生無菌性炎癥,常見于頻繁使用手機或手工勞動者。疼痛集中在掌指關節(jié)附近,可能伴隨彈響指癥狀。急性期需冰敷消腫,慢性期改用熱敷。醫(yī)生可能建議局部注射糖皮質激素或口服布洛芬緩釋膠囊。
正中神經在腕管內受壓引發(fā)大魚際肌區(qū)域疼痛麻木。夜間癥狀明顯,可能伴有拇指無力。神經電生理檢查可確診。輕度患者可通過腕部支具固定,中重度需行腕橫韌帶切開減壓術。甲鈷胺片可營養(yǎng)神經。
第一腕掌關節(jié)退行性病變導致活動時疼痛,晨起關節(jié)僵硬。X線可見關節(jié)間隙狹窄。治療包括關節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊。避免提重物,使用 ergonomic 工具減少關節(jié)負荷。
尿酸結晶沉積在關節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于飲酒或高嘌呤飲食后。血尿酸檢測可確診。急性期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片控制尿酸。每日飲水2000毫升以上,限制動物內臟攝入。
日常應注意保持正確手部姿勢,避免長時間維持抓握動作。工作間隙做手指伸展運動,用溫水浸泡雙手可緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,應及時至手外科就診。糖尿病患者需特別注意手部感覺異常,定期監(jiān)測血糖水平。烹飪時使用輕便廚具,購物時選擇帶輪子的推車減輕手部負擔。
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