草甘膦除草劑中毒屬于農(nóng)藥中毒,通常因誤服、皮膚接觸或吸入導(dǎo)致。中毒表現(xiàn)主要有惡心嘔吐、呼吸困難、意識(shí)障礙等,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。需立即脫離污染源,用清水沖洗接觸部位,并盡快就醫(yī)。
發(fā)現(xiàn)中毒后需迅速遠(yuǎn)離噴灑區(qū)域,脫除被污染的衣物。皮膚接觸者用流動(dòng)清水持續(xù)沖洗15分鐘以上,避免毒物經(jīng)皮膚持續(xù)吸收。眼部接觸時(shí)撐開眼瞼用生理鹽水沖洗,禁止揉搓眼睛。
口服中毒6小時(shí)內(nèi)可考慮洗胃,使用活性炭混懸液吸附殘留毒物。導(dǎo)瀉可用硫酸鎂溶液,但禁用于腎功能不全者。出現(xiàn)嘔血等消化道出血癥狀時(shí)需暫停處置。
呼吸困難者給予鼻導(dǎo)管吸氧,必要時(shí)氣管插管機(jī)械通氣。靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,使用呋塞米注射液促進(jìn)毒物排泄。抽搐發(fā)作時(shí)可緩慢靜脈推注地西泮注射液。
重度中毒合并腎功能衰竭時(shí)需行血液灌流聯(lián)合血液透析。早期干預(yù)可清除血液中游離草甘膦,糾正代謝性酸中毒。治療期間監(jiān)測(cè)凝血功能及電解質(zhì)變化。
警惕中毒性心肌炎,持續(xù)心電監(jiān)護(hù)并檢測(cè)心肌酶譜。預(yù)防應(yīng)激性潰瘍可使用奧美拉唑腸溶膠囊。合并肝損傷時(shí)靜脈滴注注射用還原型谷胱甘肽進(jìn)行保肝治療。
接觸農(nóng)藥時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)服、口罩及護(hù)目鏡,作業(yè)后及時(shí)清洗暴露部位。家庭存放需置于兒童無(wú)法觸及處并明確標(biāo)識(shí)。出現(xiàn)頭暈、乏力等不適立即停止作業(yè),攜帶農(nóng)藥包裝及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期避免高脂飲食,適量補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),定期復(fù)查肝腎功能。
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