頭皮瘙癢伴隨頭皮屑增多可能與脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬、接觸性皮炎或干燥性頭皮有關(guān)。日??赏ㄟ^調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用抗屑洗發(fā)水緩解,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)明確病因。
脂溢性皮炎是頭皮屑增多的常見原因,與馬拉色菌過度繁殖相關(guān)。表現(xiàn)為油膩性黃色鱗屑,瘙癢明顯??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑,配合口服維生素B族改善。避免抓撓,減少高糖高脂飲食。
頭皮銀屑病會(huì)出現(xiàn)銀白色厚鱗屑,刮除后可見點(diǎn)狀出血??赡芘c免疫異常有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏等局部治療,嚴(yán)重者需光療或生物制劑。
真菌感染引起的頭癬會(huì)導(dǎo)致灰白色鱗屑伴脫發(fā)斑,傳染性強(qiáng)。確診需真菌鏡檢,治療選用特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等口服抗真菌藥,配合聯(lián)苯芐唑溶液外用?;颊咭挛镄柚蠓邢?。
染發(fā)劑或劣質(zhì)洗發(fā)水刺激可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑和細(xì)碎鱗屑。需停用致敏產(chǎn)品,短期使用地奈德乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。選擇無硅油無香料洗護(hù)產(chǎn)品。
秋冬季節(jié)或過度清潔會(huì)導(dǎo)致頭皮屏障受損,出現(xiàn)白色細(xì)小干屑。建議減少洗頭頻率,水溫不超過40℃,使用含神經(jīng)酰胺的保濕洗發(fā)水??擅恐?次用荷荷巴油按摩頭皮。
日常應(yīng)避免頻繁燙染、過度使用電吹風(fēng),選擇pH值5.5左右的弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品。保證每日飲水量,補(bǔ)充鋅、維生素A等營養(yǎng)素。若癥狀持續(xù)2周未緩解或伴隨紅腫、滲液,需及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行真菌檢查或皮膚活檢。兒童出現(xiàn)類似癥狀家長勿自行用藥,應(yīng)先排除傳染性頭癬。
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