檢查幽門(mén)螺旋桿菌通常需要空腹,具體取決于所采用的檢測(cè)方法。
碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)是檢測(cè)幽門(mén)螺旋桿菌的常用方法,進(jìn)行此項(xiàng)檢查時(shí)必須保持空腹?fàn)顟B(tài)。檢查前要求禁食禁水至少6-8小時(shí),以確保胃內(nèi)沒(méi)有食物殘留。如果胃內(nèi)有食物,會(huì)稀釋口服的尿素膠囊,影響其與幽門(mén)螺旋桿菌尿素酶的充分反應(yīng),最終導(dǎo)致呼出的氣體中碳13或碳14標(biāo)記的二氧化碳含量降低,可能造成檢測(cè)結(jié)果呈假陰性,即實(shí)際存在感染但未能檢測(cè)出來(lái)。糞便抗原檢測(cè)同樣對(duì)空腹有要求,進(jìn)食會(huì)影響腸道內(nèi)容物,干擾檢測(cè)試劑的準(zhǔn)確性。除了空腹,進(jìn)行這些檢查前一段時(shí)間內(nèi)還需停用某些藥物,例如質(zhì)子泵抑制劑需要停用2周,抗生素和鉍劑需要停用4周,以免藥物抑制細(xì)菌活性影響判斷。
當(dāng)采用檢測(cè)血液中幽門(mén)螺旋桿菌抗體的血清學(xué)檢測(cè)方法時(shí),則不強(qiáng)制要求空腹。因?yàn)檫@種方法是檢測(cè)人體免疫系統(tǒng)針對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生的特異性抗體,進(jìn)食飲水不會(huì)改變血液中抗體的濃度,檢測(cè)結(jié)果一般不受影響。但對(duì)于需要同時(shí)抽血進(jìn)行其他項(xiàng)目檢查的患者,醫(yī)生可能還是會(huì)建議保持空腹?fàn)顟B(tài),以便于完成血糖、血脂等受飲食影響較大的化驗(yàn)項(xiàng)目。通過(guò)胃鏡檢查時(shí)取胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或病理學(xué)檢查,由于胃鏡本身要求空腹以避免嘔吐誤吸,所以這種檢測(cè)方式也是在空腹條件下完成的。
為確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,建議在進(jìn)行幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)前,詳細(xì)咨詢(xún)醫(yī)護(hù)人員具體采用何種方法以及相應(yīng)的準(zhǔn)備要求。遵循醫(yī)囑完成檢查后,若結(jié)果呈陽(yáng)性,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的四聯(lián)藥物根除治療,治療期間注意分餐制以避免家庭內(nèi)交叉感染,同時(shí)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,有助于胃腸黏膜的修復(fù)和治療效果的鞏固。
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