魚鱗病脫皮可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。魚鱗病通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、代謝異常、環(huán)境干燥、維生素A缺乏等原因引起。
每日使用含尿素或乳酸的保濕霜涂抹患處,洗澡水溫不宜過高,避免使用堿性肥皂。選擇封閉性較強(qiáng)的凡士林或神經(jīng)酰胺類護(hù)膚品,洗澡后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹可減少水分蒸發(fā)。輕度患者通過持續(xù)保濕可顯著緩解脫屑癥狀。
遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏、他克莫司軟膏等外用制劑。維A酸乳膏可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,水楊酸軟膏能軟化剝脫角質(zhì),他克莫司軟膏適用于伴有炎癥反應(yīng)者。外用藥物需避開眼周及黏膜部位,孕婦慎用維A酸制劑。
嚴(yán)重者可口服阿維A酸膠囊、維生素E軟膠囊、異維A酸軟膠囊等系統(tǒng)性藥物。阿維A酸能抑制過度角化,維生素E具有抗氧化作用,異維A酸適用于頑固性病例。需注意這類藥物可能引起唇炎、肝功能異常等不良反應(yīng),用藥期間須定期監(jiān)測。
窄譜中波紫外線照射可抑制表皮過度增殖,每周2-3次治療,通常需要15-20次可見效。光療對尋常型魚鱗病效果較好,治療時(shí)需做好眼部防護(hù),可能出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢等暫時(shí)性副作用。光敏性皮膚病患者禁用此法。
采用當(dāng)歸、白芍、熟地黃等藥材組成的潤燥方劑內(nèi)服,外用紫草油、甘草油等中藥油劑。中醫(yī)認(rèn)為魚鱗病多屬血虛風(fēng)燥證,治療以養(yǎng)血潤燥為主。可配合針灸取穴血海、三陰交等穴位,改善局部微循環(huán)。
建議患者保持室內(nèi)濕度在40%-60%,冬季使用加濕器。選擇純棉透氣衣物避免摩擦刺激,飲食適當(dāng)增加深海魚、胡蘿卜等富含必需脂肪酸和維生素A的食物。避免過度抓撓皮損,出現(xiàn)皮膚皸裂感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。每年秋冬季需加強(qiáng)預(yù)防性護(hù)理,持續(xù)性治療可獲得較好控制效果。
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