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肩周炎要怎么治療

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肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。肩周炎通常與肩部勞損、關(guān)節(jié)退變、外傷粘連、內(nèi)分泌紊亂、免疫異常等因素有關(guān)。

1、熱敷理療

早期肩周炎可采用熱毛巾或紅外線照射局部熱敷，每日重復(fù)進(jìn)行15-20分鐘，有助于促進(jìn)血液循環(huán)。急性期疼痛明顯時(shí)可改用冰敷緩解炎癥，但單次不超過(guò)10分鐘。配合超短波等物理治療能減輕關(guān)節(jié)僵硬。

2、藥物治療

疼痛發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯者可聯(lián)用鹽酸乙哌立松片，嚴(yán)重粘連時(shí)短期注射復(fù)方倍他米松注射液。中藥可選擇活血化瘀的痹祺膠囊輔助治療。

3、功能鍛煉

爬墻運(yùn)動(dòng)是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的基礎(chǔ)訓(xùn)練，面對(duì)墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒。鐘擺樣擺動(dòng)練習(xí)需身體前傾90度，患肢自然下垂畫圈。后期可借助彈力帶進(jìn)行內(nèi)旋、外旋抗阻訓(xùn)練。

4、封閉注射

對(duì)于肩峰下滑囊炎導(dǎo)致的頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下注射利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液。注射后需制動(dòng)24小時(shí)，每月不超過(guò)3次。該方法能快速消除局部無(wú)菌性炎癥，但可能引起肌腱脆性增加。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無(wú)效的凍結(jié)肩，通過(guò)射頻刀頭切斷攣縮的關(guān)節(jié)囊。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)，配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器訓(xùn)練。開放性手術(shù)僅在合并肩袖撕裂時(shí)考慮，需嚴(yán)格評(píng)估術(shù)后康復(fù)周期。

日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)肩部。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、西藍(lán)花等，每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。治療期間需監(jiān)測(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度變化，若出現(xiàn)夜間痛加重或范圍擴(kuò)散應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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