老年人突然手抖可能與帕金森病、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、藥物副作用等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
帕金森病是常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直等。震顫多從一側(cè)手指開始,呈搓丸樣動作,情緒緊張時加重。可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片等藥物改善癥狀,需定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。
特發(fā)性震顫屬于良性震顫,常有家族遺傳傾向。表現(xiàn)為姿勢性或動作性震顫,持物或做精細(xì)動作時明顯,飲酒后可暫時減輕??赡芘c小腦-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路功能異常有關(guān)。癥狀較輕時可無須治療,影響生活時可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等藥物。
甲狀腺激素分泌過多會導(dǎo)致代謝亢進(jìn),引發(fā)雙手細(xì)微震顫伴心悸、多汗、體重下降等癥狀??赡芘c自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)。需通過甲功檢查確診,醫(yī)生可能開具甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,配合鹽酸普萘洛爾片控制震顫癥狀。
糖尿病患者使用降糖藥物不當(dāng)或進(jìn)食不足時,可能出現(xiàn)突發(fā)手抖伴冷汗、頭暈等低血糖癥狀。與血糖水平快速下降導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮有關(guān)。應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重時需靜脈注射葡萄糖注射液。平時應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖,調(diào)整胰島素注射液或格列美脲片等藥物用量。
長期使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、丙戊酸鈉緩釋片等藥物可能引發(fā)藥物性震顫。與藥物影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。出現(xiàn)震顫時應(yīng)及時復(fù)診,醫(yī)生可能調(diào)整為鹽酸美金剛片等替代藥物,不可自行停藥或減量。
老年人突發(fā)手抖期間應(yīng)保持環(huán)境安全,避免跌倒風(fēng)險。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。可進(jìn)行手指操等溫和鍛煉,但避免過度疲勞。定期監(jiān)測血壓血糖,記錄震顫發(fā)作時間與誘因,復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)說明。若伴隨意識障礙、言語不清等癥狀需立即急診處理。
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