前列腺炎的治療需根據(jù)類型選擇干預(yù)強(qiáng)度從低到高的方法,主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式。
避免久坐和騎車減少前列腺壓迫,每日溫水坐浴10-15分鐘改善局部循環(huán)。限制酒精和辛辣食物攝入,保持規(guī)律性生活有助于腺體引流。建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。
采用前列腺按摩促進(jìn)炎性分泌物排出,每周1-2次由專業(yè)醫(yī)師操作。微波或短波熱療可升高腺體溫度改善微循環(huán),體外沖擊波治療對(duì)慢性骨盆疼痛綜合征效果顯著。生物反饋治療能幫助患者控制盆底肌異常收縮。
細(xì)菌性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。植物制劑如普適泰片可減輕炎癥反應(yīng),必要時(shí)使用地西泮片緩解焦慮情緒。
濕熱下注證可用前列舒通膠囊配合八正散加減,氣滯血瘀證選用癃閉舒膠囊聯(lián)合少腹逐瘀湯。針灸選取關(guān)元、中極等穴位,中藥保留灌腸通過直腸黏膜直接作用于前列腺。需注意體質(zhì)辨證用藥,避免長(zhǎng)期服用苦寒傷陽(yáng)之品。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于合并前列腺增生的患者,前列腺穿刺引流術(shù)針對(duì)前列腺膿腫病例。極少數(shù)難治性慢性前列腺炎可考慮交感神經(jīng)切斷術(shù),所有手術(shù)方案需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后需配合抗菌治療和膀胱功能訓(xùn)練。
前列腺炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免過度勞累和受涼,保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,適量食用南瓜子、西紅柿等食物。定期復(fù)查前列腺液常規(guī),出現(xiàn)血精、排尿困難加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。心理調(diào)節(jié)同樣重要,可通過正念訓(xùn)練緩解疾病帶來的焦慮情緒。
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