睡覺(jué)手麻可能與睡姿不當(dāng)、神經(jīng)受壓、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等因素有關(guān)。手麻通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指麻木、刺痛或無(wú)力感,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)時(shí)間保持手臂受壓的睡姿可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻,引發(fā)手麻。常見(jiàn)于側(cè)臥時(shí)手臂被身體壓迫或枕頭過(guò)高導(dǎo)致頸部過(guò)度彎曲。調(diào)整睡姿,避免手臂受壓,選擇高度適中的枕頭可緩解癥狀。若麻木持續(xù)不緩解,需警惕其他潛在問(wèn)題。
尺神經(jīng)或橈神經(jīng)在睡眠中受到壓迫可能導(dǎo)致手麻,常見(jiàn)于肘關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲或手腕長(zhǎng)時(shí)間彎曲。表現(xiàn)為小指、無(wú)名指或拇指?jìng)?cè)麻木。夜間使用護(hù)肘墊或保持手臂自然伸展可減少壓迫。若伴隨肌肉萎縮或無(wú)力,需排查神經(jīng)損傷。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致手麻。多伴有頸部酸痛、頭暈等癥狀。頸椎病引起的手麻常呈放射性,從頸部延伸至手指??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、理療緩解,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療如頸椎前路減壓術(shù)。
長(zhǎng)期高血糖損害周圍神經(jīng)可能導(dǎo)致雙側(cè)對(duì)稱性手麻,伴蟻?zhàn)吒谢蜃仆础P璞O(jiān)測(cè)血糖并控制達(dá)標(biāo),藥物可選用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。
正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木,夜間加重。與長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作有關(guān)。保守治療包括腕部制動(dòng)、局部注射糖皮質(zhì)激素,無(wú)效時(shí)可選擇腕管松解術(shù)。孕期或甲狀腺功能減退者更易發(fā)生。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),睡眠時(shí)調(diào)整枕頭高度至一拳左右,避免手臂受壓。適當(dāng)進(jìn)行頸部及手部伸展運(yùn)動(dòng),如頸椎米字操、腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。控制血糖、血壓等基礎(chǔ)疾病,減少吸煙飲酒。若手麻反復(fù)發(fā)作或伴隨肌力下降、肌肉萎縮,須及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或骨科就診,完善肌電圖、頸椎MRI等檢查。遵醫(yī)囑使用維生素B1片、甲鈷胺分散片等藥物,不可自行調(diào)整劑量。
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