結(jié)腸炎主要分為潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、缺血性結(jié)腸炎、感染性結(jié)腸炎和顯微鏡下結(jié)腸炎五種類型。
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性炎癥性疾病,病變主要累及結(jié)腸黏膜和黏膜下層?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀。該病可能與遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)等有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。
克羅恩病是一種可累及消化道任何部位的慢性肉芽腫性炎癥,結(jié)腸受累時稱為結(jié)腸型克羅恩病。典型癥狀包括腹痛、腹瀉、體重下降,可能伴有肛周病變。該病發(fā)病機制尚不明確,可能與遺傳易感性、環(huán)境因素和免疫調(diào)節(jié)異常相關(guān)。治療藥物包括英夫利西單抗注射液、阿達木單抗注射液等生物制劑。
缺血性結(jié)腸炎是由于結(jié)腸血液供應不足導致的炎癥性疾病,多見于老年人。臨床表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、便血,左側(cè)腹部壓痛明顯。常見誘因包括動脈硬化、低血壓、血管收縮等。治療需改善腸道血流,嚴重時可能需要進行腸切除手術(shù)。
感染性結(jié)腸炎由細菌、病毒或寄生蟲感染引起,常見病原體包括志賀菌、沙門菌、彎曲菌等?;颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、里急后重等癥狀。治療需針對病原體選擇抗生素,如諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片等,同時注意補液防止脫水。
顯微鏡下結(jié)腸炎包括膠原性結(jié)腸炎和淋巴細胞性結(jié)腸炎兩種亞型,臨床表現(xiàn)為慢性水樣腹瀉,結(jié)腸黏膜肉眼觀察正常,需通過病理活檢確診。發(fā)病可能與自身免疫、藥物等因素有關(guān)。治療可選用布地奈德膠囊、洛哌丁胺膠囊等藥物控制癥狀。
結(jié)腸炎患者日常應注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激、高脂食物,選擇低渣、易消化的飲食。適當補充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。不同分型的結(jié)腸炎治療方案差異較大,建議患者定期復診,嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應及時就醫(yī)。
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