睡覺(jué)發(fā)出哼哼聲可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與睡眠呼吸暫停綜合征、鼻咽部疾病等因素有關(guān)。主要有睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、鼻腔阻塞、扁桃體肥大、胃食管反流、神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因。
仰臥位時(shí)舌根后墜可能引起氣道部分阻塞,導(dǎo)致睡眠時(shí)發(fā)出哼哼聲。這種情況多伴隨打鼾,改變?yōu)閭?cè)臥位后癥狀可能緩解。建議選擇合適高度的枕頭,避免頸部過(guò)度彎曲。若長(zhǎng)期存在該現(xiàn)象,可考慮使用睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備評(píng)估呼吸狀況。
過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等鼻腔疾病會(huì)導(dǎo)致通氣不暢,睡眠時(shí)被迫用口呼吸并發(fā)出哼哼聲。可能伴有鼻塞、流涕等癥狀。生理鹽水沖洗鼻腔有助于改善癥狀,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定片等藥物。
兒童多見(jiàn),肥大的扁桃體會(huì)阻塞咽部氣道,引起睡眠呼吸障礙和異常發(fā)聲。常伴隨夜間驚醒、白天嗜睡等癥狀。輕度肥大可通過(guò)孟魯司特鈉顆粒緩解,重度可能需要切除手術(shù)。家長(zhǎng)需觀察孩子是否存在呼吸暫?,F(xiàn)象。
夜間平臥時(shí)胃酸刺激咽喉部黏膜,可能引起保護(hù)性哼聲反應(yīng)。多伴有反酸、燒心等消化道癥狀。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片控制反流。
帕金森病、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致睡眠中不自主發(fā)聲。這類(lèi)情況通常伴有肢體震顫、肌肉僵硬等典型癥狀。需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確診斷,治療原發(fā)病可改善癥狀,如使用左旋多巴片或卡馬西平片等藥物。
建議記錄睡眠發(fā)聲的頻率和伴隨癥狀,避免睡前飲酒和使用鎮(zhèn)靜藥物。保持臥室濕度在40%-60%,定期清潔床上用品減少過(guò)敏原。若癥狀持續(xù)存在或影響日間功能,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。兒童患者家長(zhǎng)需特別注意觀察有無(wú)呼吸暫停、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。
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