呼吸道合胞病毒感染可通過(guò)抗病毒治療、對(duì)癥支持、隔離防護(hù)、免疫調(diào)節(jié)、并發(fā)癥管理等方式干預(yù)。該病通常由呼吸道合胞病毒侵入上呼吸道黏膜引起,常見(jiàn)于嬰幼兒及免疫力低下人群。
利巴韋林顆粒作為廣譜抗病毒藥物,能抑制病毒RNA合成。帕利珠單抗注射液適用于高危嬰幼兒的預(yù)防性治療。更昔洛韋膠囊對(duì)免疫功能低下者的重癥感染有效。使用需嚴(yán)格遵循血藥濃度監(jiān)測(cè),避免骨髓抑制等不良反應(yīng)。
布洛芬混懸液可控制發(fā)熱癥狀,氨溴索口服液能稀釋痰液。對(duì)于喘息癥狀可霧化吸入沙丁胺醇溶液。維持水電解質(zhì)平衡是關(guān)鍵,嬰幼兒需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。氧療適用于血氧飽和度低于92%的患者。
確診患者應(yīng)實(shí)施接觸隔離至癥狀消失后3天。醫(yī)護(hù)人員需佩戴N95口罩,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。病房每日紫外線消毒2次,污染物用含氯消毒劑處理。易感人群應(yīng)避免探視呼吸道感染患者。
靜脈用免疫球蛋白適用于抗體缺陷患者。脾氨肽口服凍干粉可調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能。干擾素α2b噴霧劑能增強(qiáng)局部黏膜免疫力。營(yíng)養(yǎng)支持重點(diǎn)補(bǔ)充維生素A和鋅元素,促進(jìn)上皮細(xì)胞修復(fù)。
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。急性呼吸窘迫需無(wú)創(chuàng)通氣支持。心肌炎患者應(yīng)限制液體入量,監(jiān)測(cè)心肌酶譜。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如癲癇發(fā)作需靜脈用丙戊酸鈉注射液控制。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)3次以上。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物,避免辛辣刺激?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,嬰幼兒建議接種帕利珠單抗預(yù)防劑。密切觀察呼吸頻率、精神狀態(tài)等變化,出現(xiàn)三凹征或嗜睡需立即就醫(yī)?;颊哂闷窇?yīng)單獨(dú)清洗消毒,家庭成員出現(xiàn)癥狀需同步篩查。
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