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多西他賽化療不良反應(yīng)

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多西他賽化療常見不良反應(yīng)主要有骨髓抑制、過敏反應(yīng)、體液潴留、神經(jīng)毒性和胃腸道反應(yīng)。需根據(jù)不良反應(yīng)類型采取針對性處理措施。

1、骨髓抑制

多西他賽可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少、貧血和血小板減少等骨髓抑制表現(xiàn)。中性粒細(xì)胞減少通常在用藥后7-10天達(dá)到最低點(diǎn)，可能增加感染風(fēng)險。貧血可表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。血小板減少可能引發(fā)出血傾向。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液等藥物干預(yù)。

2、過敏反應(yīng)

約30%患者可能出現(xiàn)皮膚潮紅、皮疹、瘙癢等輕度過敏癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生支氣管痙攣和低血壓。通常在輸液開始后幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)。用藥前需常規(guī)使用地塞米松片等糖皮質(zhì)激素進(jìn)行預(yù)處理。發(fā)生過敏反應(yīng)時應(yīng)立即停止輸液，給予腎上腺素注射液等急救措施。

3、體液潴留

表現(xiàn)為外周水腫、胸腔積液和腹水，可能與毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)。通常發(fā)生在治療3-4個周期后，下肢水腫最為常見。預(yù)防性使用地塞米松片可降低發(fā)生率。出現(xiàn)明顯水腫時可使用呋塞米片等利尿劑，同時限制鈉鹽攝入。

4、神經(jīng)毒性

主要表現(xiàn)為感覺神經(jīng)病變，如手足麻木、刺痛感，嚴(yán)重者可影響精細(xì)動作。癥狀多為劑量依賴性，通常在停藥后逐漸緩解?？煽紤]使用甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。日常生活中需注意防燙傷、防跌倒等安全防護(hù)。

5、胃腸道反應(yīng)

常見惡心嘔吐、腹瀉和口腔黏膜炎。急性嘔吐多在給藥后24小時內(nèi)發(fā)生，可使用昂丹司瓊注射液等止吐藥物預(yù)防。腹瀉時需注意補(bǔ)液，必要時使用蒙脫石散?？谇粷兛捎每祻?fù)新液含漱，保持口腔清潔。

接受多西他賽化療期間應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動。飲食宜選擇高蛋白、易消化的食物，少量多餐。注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓。定期監(jiān)測體溫，出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象及時就醫(yī)。治療期間避免接種活疫苗。保持良好心態(tài)，及時向醫(yī)護(hù)人員反饋不適癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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