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房顫的分類有哪些

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房顫主要分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、長程持續(xù)性房顫和永久性房顫四類，分類依據為發(fā)作持續(xù)時間及復律可能性。

1、陣發(fā)性房顫

陣發(fā)性房顫指發(fā)作7天內可自行終止的房顫，通常持續(xù)數分鐘至48小時?；颊呖赡芨械叫募?、氣短或胸悶，部分人無明顯癥狀。心電圖顯示不規(guī)則R-R間期和消失的P波。此類房顫可能與飲酒、情緒激動或甲狀腺功能亢進有關，需通過動態(tài)心電圖確診。

2、持續(xù)性房顫

持續(xù)性房顫持續(xù)時間超過7天且需要藥物或電復律才能恢復竇性心律?；颊叱０殡S乏力、運動耐量下降，卒中風險顯著增加。常見誘因包括高血壓、冠心病或心臟瓣膜病，治療需結合抗凝和節(jié)律控制策略。

3、長程持續(xù)性房顫

長程持續(xù)性房顫指持續(xù)1年以上但仍有復律可能的房顫類型?；颊叨嘁堰m應異常心律，但存在心臟擴大和心力衰竭風險。此類房顫需經食道超聲評估血栓情況后，考慮導管消融或外科迷宮手術。

4、永久性房顫

永久性房顫是醫(yī)患雙方共同決定不再嘗試恢復竇性心律的終末類型。臨床以心室率控制和抗凝治療為主，患者需長期服用華法林或新型口服抗凝藥。常見于老年合并多種基礎疾病人群，需定期監(jiān)測INR值。

5、特殊類型房顫

包括瓣膜性房顫與二尖瓣狹窄相關、非瓣膜性房顫占80%以上病例以及孤立性房顫無結構性心臟病。瓣膜性房顫卒中風險極高，需嚴格抗凝；孤立性房顫預后相對較好，但仍有血栓栓塞風險。

房顫患者應限制酒精和咖啡因攝入，保持規(guī)律作息，控制血壓血糖在理想范圍。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。日常需監(jiān)測脈搏是否規(guī)則，定期復查心電圖和心臟超聲。服用抗凝藥物期間須注意避免外傷，觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，出現頭暈、言語不清等卒中征兆時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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