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什么是糖化白蛋白

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糖化白蛋白是血液中葡萄糖與白蛋白發(fā)生非酶促糖化反應(yīng)的產(chǎn)物,可反映患者過(guò)去2-3周的平均血糖水平,是評(píng)估短期血糖控制狀況的重要指標(biāo)。

一、形成機(jī)制

血液中的葡萄糖可與白蛋白的賴(lài)氨酸殘基結(jié)合形成醛亞胺,再經(jīng)阿馬多里重排反應(yīng)生成穩(wěn)定的酮胺結(jié)構(gòu)。該過(guò)程無(wú)需酶催化,速率與血糖濃度成正比,半衰期約17-20天,因此能反映近期血糖波動(dòng)情況。

二、臨床意義

糖化白蛋白可彌補(bǔ)糖化血紅蛋白反映長(zhǎng)期血糖控制的局限性,尤其適用于妊娠糖尿病、透析患者及血紅蛋白變異者的血糖監(jiān)測(cè)。其正常參考值為11%-16%,超過(guò)16%提示近期血糖控制不佳。

三、檢測(cè)方法

臨床常用酶法或高效液相色譜法檢測(cè)。酶法采用特異性蛋白酶水解白蛋白后,用酮胺氧化酶測(cè)定生成物;色譜法則通過(guò)分離糖化與非糖化白蛋白組分進(jìn)行定量分析,結(jié)果精確度較高。

四、影響因素

低白蛋白血癥、甲狀腺功能異常、肝硬化等疾病可能影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。腎病綜合征患者因白蛋白代謝加快,糖化白蛋白值可能假性降低,需結(jié)合其他血糖指標(biāo)綜合判斷。

五、應(yīng)用場(chǎng)景

適用于調(diào)整降糖方案后的效果評(píng)估、圍術(shù)期血糖監(jiān)測(cè)及糖耐量異常篩查。與指尖血糖和糖化血紅蛋白聯(lián)合使用,可更全面把握血糖動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)。

建議糖尿病患者每3個(gè)月檢測(cè)一次糖化白蛋白,配合每日血糖監(jiān)測(cè)和糖化血紅蛋白檢測(cè),形成完整的血糖管理體系。保持均衡飲食,限制高糖食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),有助于維持血糖穩(wěn)定。若檢測(cè)值持續(xù)異常,應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診,由醫(yī)生制定個(gè)性化控糖方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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