男性更年期一般出現(xiàn)在40-55歲,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為遲發(fā)性性腺功能減退癥。男性更年期主要由雄激素水平下降引起,可能伴隨性欲減退、情緒波動(dòng)、疲勞乏力、睡眠障礙、肌肉量減少等癥狀。建議通過(guò)調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、激素替代治療等方式改善。
男性更年期多發(fā)生在40歲后,與女性更年期不同,男性睪酮水平下降是漸進(jìn)過(guò)程。部分男性在40歲左右可能出現(xiàn)早期癥狀,55歲后癥狀可能逐漸減輕。個(gè)體差異較大,部分人群可能無(wú)明顯癥狀。
男性更年期與睪酮分泌減少直接相關(guān)。30歲后男性睪酮水平每年下降約1%,40歲后下降速度可能加快。除睪酮外,生長(zhǎng)激素、脫氫表雄酮等激素水平也會(huì)發(fā)生變化,這些變化可能影響肌肉力量、骨密度和代謝功能。
常見(jiàn)生理表現(xiàn)包括勃起功能障礙、夜間出汗、潮熱、體脂增加特別是腹部脂肪堆積、肌肉質(zhì)量和力量下降、骨密度降低等。部分男性可能出現(xiàn)乳房發(fā)育、毛發(fā)減少等第二性征改變。
情緒變化是重要特征,可能表現(xiàn)為易怒、焦慮、抑郁、注意力不集中、記憶力減退、自信心下降等。睡眠障礙常見(jiàn),包括入睡困難、早醒、睡眠質(zhì)量差,這些癥狀可能進(jìn)一步加重情緒問(wèn)題。
確診需結(jié)合癥狀和血液睪酮檢測(cè)。治療包括生活方式調(diào)整如規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食,心理干預(yù)如認(rèn)知行為療法,必要時(shí)可采用睪酮替代治療。使用十一酸睪酮軟膠囊、丙酸睪酮注射液等藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。
男性更年期是正常生理過(guò)程,保持健康生活方式有助于緩解癥狀。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),重點(diǎn)加強(qiáng)抗阻訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、鋅和維生素D,限制酒精攝入。保證7-8小時(shí)睡眠,通過(guò)冥想等方式減壓。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用激素類(lèi)藥物。伴侶的理解和支持對(duì)平穩(wěn)度過(guò)更年期尤為重要。
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