頭上頭皮屑很多可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用抗屑洗發(fā)水、保持頭皮濕潤(rùn)、避免刺激、就醫(yī)治療等方式改善。頭皮屑多可能與馬拉色菌感染、皮膚干燥、脂溢性皮炎、銀屑病、接觸性皮炎等因素有關(guān)。
頻繁洗頭或使用堿性過強(qiáng)的洗發(fā)水可能破壞頭皮屏障,導(dǎo)致頭皮屑增多。建議選擇溫和的弱酸性洗發(fā)水,每周洗頭2-3次,水溫控制在37-40攝氏度。洗頭時(shí)避免指甲抓撓,用指腹輕柔按摩頭皮。吹風(fēng)機(jī)溫度不宜過高,距離頭皮20厘米以上。
含吡啶硫酮鋅、酮康唑、二硫化硒等成分的藥用洗發(fā)水能抑制馬拉色菌繁殖。酮康唑洗劑每周使用2-3次,停留5分鐘后沖洗;二硫化硒洗劑可調(diào)節(jié)皮脂分泌,但可能使染發(fā)褪色。使用前需做皮膚測(cè)試,避免接觸眼睛。
干燥季節(jié)或過度去脂會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層脫落加劇。洗頭后可使用含神經(jīng)酰胺的護(hù)發(fā)素,避開發(fā)根涂抹。睡前用荷荷巴油、茶樹精油稀釋后按摩頭皮,10分鐘后清洗。室內(nèi)濕度低于40%時(shí)建議使用加濕器。
染發(fā)劑、發(fā)膠中的苯甲酸酯類物質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎。減少燙染頻率,間隔至少3個(gè)月。戴帽子時(shí)間不宜超過6小時(shí),選擇透氣的棉質(zhì)材質(zhì)。精神緊張會(huì)加重脂溢性皮炎,每天保證7小時(shí)睡眠。
頑固性頭皮屑可能伴隨紅斑、瘙癢,需皮膚科真菌鏡檢。銀屑病引起的鱗屑可使用卡泊三醇搽劑;脂溢性皮炎可短期外用氫化可的松乳膏??诜S生素B族和鋅制劑有助于修復(fù)皮膚屏障。光療對(duì)部分患者有效。
日常應(yīng)減少高糖高脂飲食,適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、動(dòng)物肝臟,Omega-3脂肪酸豐富的深海魚每周食用2-3次。避免熬夜和過度焦慮,梳子選擇寬齒木梳,定期用酒精消毒。若頭皮出現(xiàn)膿皰、滲液或脫發(fā)斑塊,應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查和組織病理活檢,排除紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能。兒童出現(xiàn)頭皮屑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童專用洗劑,家長(zhǎng)不要自行摳除痂皮。
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